Как исправить щербинку между зубов взрослым

Как убрать щель между зубами?. Сеть клиник Ортодонт-Центр предоставляет полный комплекс стоматологических услуг для детей и взрослых. Раcсрочка 0% на все услуги. Гарантируем успешный результат.

Диастема

Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

Чем отличается диастема от тремы

Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.

Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.

Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

1. Симметричная и асимметричная диастема

Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

2. Латеральное отклонение коронок

При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

3. Корпусное латеральное смещение

Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

4. Медиальный наклон центральных резцов

Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

Чем опасна незакрытая диастема?

Большое расстояние между зубами нельзя оставлять без внимания. Нужно посетить ортодонта, который расскажет чем вызвана патология, и нуждается ли она в коррекции. В клиниках «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» первая консультация бесплатная. Если доктор заподозрит серьезные изменения в строении челюстей, он проведет детальное обследование с помощью рентгеновского оборудования или аппарата КТ.

Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

Можно ли избавится от щели между зубами?

Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

Способы устранения щели между зубами

Хирургическая пластика

Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.

Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.

Имплантация

Имплантация

Брекеты

Брекеты

Имплантация

К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

Брекеты

Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.

Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.

Коронки и виниры

Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.

Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии.
Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.

Капы

Капы (элайнеры)

Пластинка для зубов

Ортодонтическая пластинка

Пластинки

Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.

Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.

Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.

Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.

Капы

Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.

Косметическая коррекция и художественная реставрация

Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.

Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.

Профилактика рецидива диастемы

Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

Можно ли устранить дырку между зубами дома

Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

Как предотвратить появление диастемы у ребенка

Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.

Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.

Лечение диастемы - щели между передними зубами

Диастема — щель между передними зубами — встречается не так уж и редко: у 20% населения есть эта патология и чаще всего лишь на верхней челюсти. Диастема — разновидность тремы, щелей между зубами. На передних верхних зубах. На нижней челюсти она бывает редко. Некоторых людей наличие диастемы никак не беспокоит, они всю жизнь живут с этим и считают это своей изюминкой. Другим же не нравится её эстетический вид, или точнее эстетика всей улыбки, особенно если диастема очень большого размера. Согласно статистике, большинство из имеющих так называемую щербинку, считают это недостатком. Диастема развивает в них разного рода комплексы. Такие люди могут иметь трудности в общении, что очень негативно влияет на их личную жизнь и карьеру.

Диастему вылечить элайнерами проще простого!

Хочу бесплатную консультацию по лечению диастемы

Причины возникновения щели между передними зубами

улыбка Ванессы Паради - классический пример диастемы. Улыбка девушки зажата

Основной причиной наличия диастемы является слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы. К тому же, щель между передними зубами может возникнуть при наличии разных вредных привычек, при очень позднем сроке смены молочных зубов, при аномальной форме и размере боковых резцов, при адентии — отсутствии отдельных зубов или их групп. 

Нужно также заметить, что диастема — это патология, которая относится к группе наследственных. Чрезвычайно важно различать ложную и истинную диастему. Ложная диастема практически всегда наблюдается у малышей в период смены на постоянные молочных зубов. Ко времени полной смены зубов ложные диастемы самостоятельно пропадают — щель между передними зубами у ребенка исчезает сама собой.

Как избавиться от диастемы? Способы лечения

как избавиться от диастемы - несколько эффективных способов исправления щели между зубами

Есть несколько методов лечения диастемы. Начиная от хирургического вмешательства и заканчивая ортодонтическим лечением. Подбор метода закрытия щели меж зубами зависит, конечно же, от причины её возникновения, а также от степени выраженности проблемы. Немаловажны здесь и пожелания самого пациента.
Если причина щели меж центральными резцами — уздечка верхней губы, в первую очередь делается её хирургическая пластика, то есть — она подрезается. А вот последующие действия будут уже зависеть от желаний пациента.

Щель между зубами можно устранить следующими методами:

  • Терапевтическим, с помощью художественной реставрации с композитными винирами.
  • Ортопедическим, когда дефект закрывается при помощи керамических виниров или коронок. Выглядит это лучше, чем в случае с композитным материалом.
  • Ортодонтическим методом. Самый долговременный, но и самый лояльный и качественный по отношению к тканям зубов, потому что они никак не шлифуются и не обтачиваются. Прозрачные каппы для зубов, применяемые в наше время, легко справляются с диастемой. Они совершенно незаметны для окружающих и не доставляют никаких проблем пациенту. На сегодняшний день лечение диастемы с помощью элайнеров — наиболее незаметный для окружающих и быстрый способ исправления дефекта пустого зубного пространства — щели между зубами, которая причиняет столько дискомфорта ее носителям.

Кстати, можно за 1 минуту узнать — подходят ли вам вообще элайнеры или врачи принудительно предложат только брекеты: вам нужно ответить всего на 9 экспресс-вопросов.

До и После: лечение диастемы с помощью элайнеров 

Исходим из того, что диастема – непропорционально большой (по сравнению с обычным) промежуток, отделяющий два соседних более или менее расставленных зуба. Элайнеры обладают исключительной возможностью спрогнозировать все будущее лечение на компьютере и увидеть конечный результат еще ДО начала лечения. Диастема вообще прекрасно исправляется без брекетов. Элайнеры справляются с задачей на все 100%. В данном примере лечение диастемы заняло 5 месяцев. Посмотрите фото диастемы ДО и ПОСЛЕ лечения.

Выравнивание зубов элайнерами на примере диастемы 

Как видим, от диастемы не осталось и следа. И, кроме того, лечение диастемы на элайнерах прошло совершенно незаметно для окружающих.

Элайнеры Star Smile особенно эффективны при:

  • случаях диастемы с положительным зубоальвеолярным несоответствием до 6 (!) мм.
  • когда диастемы присутствуют в передней области: резцово-клыковая, особенно когда зубы наклонены вперед (положительный торк) и коррекция будет производиться с помощью отклонения назад (потеря торка).
  • случаи с небольшими диастемами в молярной области, например, остаточные промежутки после децементирования краев при ортодонтических лечениях несъемными аппаратами
  • промежутки, образованные рецидивами ортодонтических лечений с удалением с повторным открытием диастем на уровне промежутков удаления

Стоимость лечения диастемы на элайнерах

Компания Star Smile постоянно проводит мониторинг цен на ортодонтическое лечение в России, и можно говорить о том, что на сегодняшний день у Star Smile — минимальные цены в России лечения на элайнерах по сравнению со всеми другими производителями элайнеров! (Инвизилайн, Ортоснэп, 3Д Смайл) 
Общая стоимость лечения диастемы на элайнерах Star Smile, в зависимости от размеров межзубной щели, может составить от 80 до 130 тысяч рублей. Если цена вас устраивает, вы можете заполнить форму заявки внизу сайта и мы запишем вас на прием к доктору в Вашем городе. Элайнеры Star Smile применяются ортодонтами более чем в 70 городах России.

Так как мы работаем во всех федеральных округах, крупных и средних городах России и взаимодействуем со многими клиниками и ортодонтами, мы предлагаем вам возможность пройти бесплатную консультацию у высококлассных ортодонтов именно в Вашем городе, на которой вы можете обсудить проблему диастемы и определить оптимальное решение для Вас. Для этого нужно заполнить нижеследующую форму, медицинский специалист компании Star Smile свяжется с Вами и поможет, записав на консультацию на удобное время или предоставив контакты врача.

Не откладывайте проблему Вашей диастемы «на потом»!

   Также, сейчас есть возможность исправить диастему в рассрочку, по следующей стоимости:

  • за самый простой случай исправления диастемы на элайнерах от 4000 рублей в месяц 
  • в самом сложном случае выпрямления зубов на элайнерах — менее 10 000 рублей в месяц 

P.S. По стоимости лечения на элайнерах: компания Star Smile сделала цены на элайнеры доступными для абсолютного большинства пациентов в России.

Вам кажется, что ваши зубы неровные?

Более подробную информацию о причинах нарушения прикуса читайте в интересном материале врача-ортодонта, к.м.н. Геворкян Т.В. «Восемь причин кривых зубов у взрослых«

В заключение — каким все-таки способом выравнивать зубы именно Вам?

Способов, как вы знаете, несколько, но основными являются брекеты, элайнеры и виниры. В первых двух случаях речь действительно идет об исправлении прикуса, а виниры — это , скажем, только косметическая работа. Но все равно стоит вопрос — ЧТО выбрать, какие брекеты поставить? Или остановиться на элайнерах? 

Сравнительный анализ элайнеры брекеты виниры

Здесь вам может пригодиться подробный сравнительный анализ этих способов лечения прикуса. Более 70 параметров (!), но материал очень легко читается. И, надеемся — поможет сделать Ваш выбор.

Для детей  — основными способами исправления прикуса являются пластинки, миофункциональные трейнеры, функциональные аппараты и «брекеты 2х4». О плюсах и минусах этих способов Вы можете прочитать ЗДЕСЬ.

Диастему вылечить элайнерами проще простого!

Лечение диастемы с помощью элайнеров — самое комфортное для вас и незаметное для окружающих.

Результат лечения — всегда 100%

Ортодонты Star Smile работают более чем в 70 городах России, и мы сможем предложить вам грамотную подробную консультацию именно в Вашем городе — абсолютно бесплатно для Вас!

Хотите бесплатно проконсультироваться по диастеме? После лечения элайнерами Вы навсегда забудете об этой щели между зубами, которая сейчас доставляет вам дискомфорт. 

Хочу бесплатную консультацию по лечению диастемы

Необходима помощь?

Необходима помощь?

Необходима помощь?

Необходима помощь?

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

  • Что делать, если между зубами щель
  • Причины появления и увеличения диастем
  • Почему увеличивается расстояние между зубами?
  • Как убрать щербинку между передними зубами?
  • Какой способ исправления щербинки между зубами лучше выбрать?

Щель между передними зубами – небольшой косметический дефект, который стоматологи называют диастемой. Она может составлять от 1 до 10 миллиметров. Среднее значение – от 2 до 6 миллиметров.

Что делать, если между зубами щель

Часто проблема возникает на этапе роста челюсти до выпадения молочных зубов или в процессе появления коренных. Иногда промежутки закрываются самостоятельно после полной смены зубов, а иногда остаются. Аномально большое расстояние между передними зубами у детей и взрослых не всегда требует коррекции по медицинским показаниям. 

Единственное, что нужно сделать обязательно, – проконсультироваться с ортодонтом.

Причины появления и увеличения диастем

Как убрать щель между зубамиДиастема может формироваться под воздействием негативных внешних и внутренних факторов. Чаще всего она появляется в результате:

  • наследственной предрасположенности;
  • замедленного роста и формирования центральных резцов;
  • ярко выраженных межзубных сосочков;
  • патологического расположения зубов;
  • травм передних зубных единиц;
  • поздней смены молочных зубов;
  • неправильного расположения уздечки губ;
  • десневой патологии;
  • вредных привычек;
  • наличия сверхкомплектных зубных единиц;
  • микродентии;
  • частичного или полного отсутствия зубов из-за неправильного формирования зубочелюстной системы.

Почему увеличивается расстояние между зубами?

Почему увеличивается расстояние между зубамиК прогрессированию патологии может привести:

  • любовь к семечкам,
  • разгрызание твёрдой пищи,
  • проблемы с корнями зубов,
  • развитие ортодонтических патологий.

Как убрать щербинку между передними зубами?

Исправить положение зубов и сделать щель меньше можно при помощи:

  • брекет-систем;
  • виниров;
  • пластинок;
  • кап;
  • коронок;
  • имплантов;
  • косметической коррекции и художественной реставрации;
  • хирургической пластики.

Брекеты

Как убрать щербинку между передними зубамиУбрать щель между зубами у ребёнка и взрослого можно и без брекетов.

Ношение брекет-систем оправдано, если:

  • параллельно исправляются другие патологии;
  • простые решения невозможны или не дали результата.

Лечение с помощью брекетов имеет наибольшую эффективность до 16 лет, пока костные ткани челюсти ещё не до конца сформировались. Постановка брекетов оправдана только в случае параллельного устранения первопричины. Иначе после снятия конструкции зубы вернутся в прежнее положение и снова сформируют промежуток.

Виниры

Виниры – это своеобразная облицовка верхней поверхности зубов. Их установка позволяет не только устранить дефект полностью, но и визуально выровнять и отбелить зубы.

Пластинки

Пластинки – это ортодонтические конструкции съёмного типа по принципу работы схожие с брекетными системами. Они сдвигают проблемные зубы, которые постепенно возвращаются в нормальное положение. Устанавливать их целесообразно детям до 12 лет.

Капы

Съёмные капы для зубов лучше применять взрослым пациентам, так как их ношение требует дисциплины. Щель убирается со временем за счёт постепенной замены больших кап меньшими.

Коронки

Если щербинка появилась из-за отсутствия зубов, то эффективнее будет протезирование отсутствующих зубов. Имплант заменит недостающий зуб и восстановит целостность зубного ряда. 

Художественная реставрация

При небольшой диастеме можно использовать композитную накладку (современная «световая» пломба) на межзубный промежуток с целью устранения проблемы.

Хирургическая пластика

При неправильном расположении уздечки дефект устраняют при помощи небольшой операции, благодаря которой расстояние между зубными единицам уменьшается и они занимают нормальное положение. Часто после такой процедуры стоматолог рекомендует носить съёмные ортодонтические конструкции для закрепления результата.

Какой способ исправления щербинки между зубами лучше выбрать?

Чтобы узнать, нужно ли убирать щель между зубами и как это можно сделать в вашем случае, необходима консультация ортодонта. Для этого достаточно обратиться в «Центр Ортодонтии» и записаться на приём. Врач не только проведет диагностику, но и расскажет о том, как решить проблему с минимальными временными и финансовыми затратами.

Диастема – щель между стоящими рядом зубами в переднем ряду. Такая проблема наблюдается у каждого пятого пациента. Если пространство между зубами образуется практически не заметно, то это считается нормой. Щербинка порождает комплексы и приводит к стоматологическим заболеваниям. Она может достигать 2-6 мм, а в отдельных случаях – 1 см. На нижней челюсти аномалия встречается реже.

Промежуток между зубами – распространенная проблема в стоматологии, которая легко решается. Стоит проконсультироваться с ортодонтом. Он назначит план лечения и расскажет о процедуре подробнее. Диастема бывает и у взрослых, и у детей. В последней ситуации дырка может исчезнуть с выпадением молочных зубов. На образование зазора между зубами влияет несколько факторов. Они могут быть как взаимосвязанными, так и независимыми друг от друга.

Причины возникновения диастемы

Перед тем, как избавиться от щербинки между центральными зубами, необходимо изучить причину ее появления.

  • Наследственность;
  • Ранняя или запоздалая смена зубов;
  • Адентия (врожденное отсутствие отдельных зубов);
  • Некорректная форма или размер зубов;
  • Находящаяся слишком низко уздечка языка.

Шанс прогрессирования диастемы увеличивается, когда уздечка языка находится ближе к границе десны. Передние резцы смещаются, а расстояние между ними расширяется. Дефект встречается при крупной костной перегородке в центре верхней челюсти.

Также среди факторов, провоцирующих появление проблемы, отмечают небольшие размеры зубного ряда, сверхкомплектные зубы (полиодонтия), пагубные привычки из детства (разгрызание колпачка от ручки), проблемы при смене зубов и потеря основного зуба.

щель между зубами

Симптомы образования щели

Диастема становится заметна, если пациент разговаривает или улыбается. Главный симптом – щербинка в переднем межзубном пространстве. Ее размер составляет от 1 мм. Если промежуток не увеличивается, то многие потенциальные пациенты оставляют его в качестве «изюминки». Однако даже маленькая дырка считается стоматологической патологией.

В большинстве случаев щербинка имеет форму треугольника. Его вершина направлена в сторону десен, а основание – к режущей границе зубов. Диастема или трема также может проявиться в виде дефектов речи: шепелявости или присвистывания. Тогда пациенты обращаются за помощью не только к стоматологам, но и логопедам.

Проблема имеет побочные симптомы:

  • Увеличение губной уздечки;
  • Нарушение прикуса;
  • Тремы (щели между остальными зубами);
  • Микродентия.

Пациенты с диастемой подвергаются как физическим, так и психологическим неприятным ощущениям.

диастема

Типы и степени развития диастемы

Диастема бывает ложная и истинная, симметричная и асимметричная, латеральная и корпусная. Первая появляется из-за несоответствия размеров зубов челюстному размеру, аномальной формы зубов и сдвига кости. Ложная диастема встречается у детей при выпадении молочных зубов и их замене на коренные. Если не возникает сопутствующих патологий, дефект устраняется без обращения в клинику.

Истинная щербинка наблюдается у пациентов и после появления постоянных зубов. Тогда межзубное пространство постепенно увеличивается, и требуется помощь стоматолога.

При симметричной дырке зубы расходятся на одинаковый промежуток друг от друга, а при ассиметричной один зуб остается в нормальном положении, а другой смещается.

Если корни параллельны, а коронки разъехались, – это латеральный промежуток. При корпусной диастеме зубы сдвигаются вместе с корнем. Медиальной щербинкой называют рост резцов в одном направлении или со скрученностью.

Нужна консультация?

Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию

Как лечится дефект?

Часто пациенты ограничиваются консультационным приемом у врача и принимают щербинку между зубами как свою особенность. Чтобы убрать дефект, можно прибегнуть к разным стоматологическим манипуляциям. Назначается дополнительная диагностика для изучения состояния резцов. На базе этой информации ортодонт рекомендует наиболее эффективный способ лечения.

Эстетическая реставрация

Избавление от диастемы предполагает разные виды коррекции. Эстетическая стоматология предусматривает 3 метода лечения: установка виниров, люминиров или коронок. Виниры – тонкие пластинки толщиной не более 0,7 мм, делающие улыбку красивой, а зубы ровными. Недостатком способа является обточка эмали. Люминиры выполняют практически идентичные функции, что и виниры, но не требуют стачивание эмали.

Коронки тоже предполагают обтачивание, но они обеспечивают повышенную износоустойчивость зубов. Накладки изготавливаются из керамики, металлокерамики и диоксида циркония. Эстетическая реставрация рассчитана на взрослых пациентов. Коронки сохраняют функциональность зубов и делают улыбку «голливудской». Микропротезы прослужат до 20 лет. При использовании качественных материалов в изготовлении накладки цена процедуры повышается.

лечение винирами

Комплексная пластика

Хирургическое вмешательство целесообразно при сильном развитии проблемы. Щель и уздечка приобретают аномальные формы. Пациенту назначается индивидуальный план ортодонтического восстановления.

Пластика будет отличным вариантом при возникновении кортикотомии. Она подразумевает выполнение простейшей операции: врач делает разрезы на проблемной челюстной зоне. Костные ткани становятся мягче, поэтому остальные мероприятия пройдут атравматично. После операции нужно носить съемные ортодонтические конструкции, чтобы закрепить эффект.

лечение пластикой

Установка брекетов

Установка брекет-системы – наиболее распространенный метод удаления щели межзубного пространства. Брекеты – несъемная ортодонтическая конструкция, которую можно установить взрослым пациентам и подросткам. Они изготавливаются из высокопрочных материалов. Чаще ставят керамические или сапфировые системы. Лингвальные брекеты закрепляются с задней стороны зубов. Детям такой способ не применяют из-за смены молочных зубов.

Обычно детям ставят съемные накладки или конструкции для фиксации передних резцов. Если дефект был передан по наследству (генетика), то лечение проводится как можно раньше.

Брекеты ставятся примерно на 2 года. Они убирают диастему, выравнивают зубы и исправляют прикус. Чтобы система была максимально эффективна, ее ставят в 16-20 лет. Это безопасный способ удаления щербинки у людей.

лечение брекетами

Пластинка (скобы)

Пластинка – ортодонтическая конструкция съемного типа. Принцип работы схож с брекет-системами. Скобы ставят по всей челюсти или в отдельном месте. Они сдвигают центральные резцы в нормальное положение. Пластинку можно поставить ребенку до 12 лет.

Скобы не влияют на комфорт принятия пищи, не требуют особенного ухода, а на изготовление аппарата понадобится меньше месяца. Пластины делаются из мягкого или средней жесткости пластика. Можно выбрать любой цвет. Скобы нельзя поставить при кариесе, патологиях парадонтальной ткани и заболеваниях дыхательных путей.

Преимущества: удобство использования, возможность установки в раннем возрасте и быстрое изготовление. Чистить пластинку необходимо 1 раз в день минимум. Она снимается перед сном и хранится в специальном футляре. Рот необходимо поласкать фтористыми растворами ежедневно.

лечение скобами

Элайнеры

Капы (элайнеры) – индивидуальный ортодонтический аппарат, изготавливающийся под конкретного пациента. Врач берет слепок челюсти, и в стоматологической лаборатории с применением 3D-моделирования делается пластиковая конструкция, напоминающая чехол для зубов.

Элайнеры сдвигают зубы в нужном направлении, выравнивая их и постепенно убирая щель. За капами легко ухаживать, они незаметны и помогают параллельно исправить другие проблемы с зубами. Недостатки: обязательное соблюдение правил ношения. Постаревшие капы теряют прозрачность и привлекают внимание.

лечение элайнерами

Установка пломбы

Пломба – популярный способ косметической коррекции зубов. Диастема «замазывается» пломбировочным материалом. Метод имеет низкую цену и простой способ выполнения. Современная «световая» пломба не вредит зубам и показывает заметный результат после одного приема. Она не предусматривает противопоказаний.

Слабая сторона – ограниченный срок действия (до 7 лет). С годами пломба разрушается и меняет цвет, что отражается на эстетике. Чтобы сохранить пломбу, нужно снижать уровень нагрузки на резцы. Нельзя есть твердую еду по типу орехов или сухарей.

лечение пломбой

Художественная коррекция

Предполагает нанесение композитного материала на центральные зубы слой за слоем. Обеспечивается естественный эстетический результат, не требуется замена и сложный уход. На процедуру уйдет 2-3 сеанса.

Коррекция убирает большое межзубное пространство, однако имеет высокую стоимость. Художественная реставрация работает не со всеми диастемами. Для сохранения композита придется снизить нагрузку на центральные зубы.

Щербинку невозможно убрать дома, без посещения стоматологической клиники. Ошибка при самолечении может ухудшить ситуацию.

лечение художественной коррекцией

Имплантация

В сложных ситуациях (медиальный наклон резцов) врач может назначить удаление зуба и замену имплантом. Процедуры проводятся с малым временным промежутком, поэтому костная ткань не теряется, а операция по установке импланта проходит без трудностей.

Имплант – неразборное ортопедическое изделие, необходимая для исправления зубов. Он устанавливается в костную ткань челюсти и выполняет функцию корня. Имплантация восстанавливает красоту зубного ряда и предусматривает установку коронки в дальнейшем.

Эффект от процедуры сохраняется пожизненно. Конструкция совершенно безопасна для организма, не вызывает отторжения и незаметно смотрится рядом с зубами. Метод имеет противопоказания. После установки импланта пациент должен постоянно наблюдаться у врача.

Можно ли предотвратить диастему

Если дефект замечен в раннем возрасте, предотвратить его развитие вполне возможно. Нужно отучить ребенка сосать большой палец и грызть карандаш. Регулярное посещение стоматолога поможет своевременно избавиться от проблемы. Необходимо сбалансированное питание, дающее организму полезные микроэлементы и витамины (фтор, магний, кальций).

Профилактика диастемы у взрослых предполагает регулярное посещение стоматолога (раз в полгода), своевременную установку брекетов и восстановление зубного ряда при помощи имплантов. Тщательная гигиена – залог здоровья, а также эффективный метод предотвращения появления зазоров между зубами.

Если все-таки диастема начала прогрессировать, избавиться от дефекта поможет правильное лечение. Специалисты стоматологической клиники «Проприкус» найдут рациональный способ удаления диастемы и назначат курс эффективного лечения.

диастема до и после

Подведем итоги

Диастема – пространство между передними зубами, возникающая из-за генетики, ранней смены зубов и других причин. Выбор правильного метода лечения предполагает посещение ортодонта. В статье мы рассказали о каждом способе (брекетах, капах, имплантах, косметической реставрации).

Если межзубное пространство не прогрессирует, и врач не считает его опасной, то щербинку можно оставить и не лечить. Увеличенный зазор вызывает кариес, искривление зубного ряда и даже трудности с питанием.

Чтобы избежать рецидива, нужно соблюдать рекомендации ортодонта и внимательно подходить к выбору лечения. Нельзя пренебрегать советами специалиста, настаивать на «простых» методах лечения. К примеру, при необходимости установки брекетов прибегнуть к винированию. Неправильное решение проблемы спровоцирует возвращение диастемы.

Магомедова Милана Рамазановна

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Стоматолог — терапевт

Специализируется на отбеливании зубной эмали, профессиональной гигиене полости рта, терапевтическом лечении, реставрации зубов, эстетической реставрации зубов.

Бесплатная консультация для вас

Как убрать щель между передними зубами: 10 способов

Что такое щель между зубами – милая щербинка, эстетический дефект или стоматологическая патология? Люди безболезненно живут с ней всю жизнь и добиваются успеха, пример тому известные личности шоу бизнеса – Алла Пугачева, Ванесса Паради, Мадонна, Орнелла Мути, Константин Райкин, Николай Караченцов. Но для кого-то она становится причиной комплексов и неуверенности в себе. А кто-то сталкивается с нарушением дикции, неправильным прикусом и стоматологическими проблемами.

Важно! Сложно предсказать, как поведет себя щель между зубами – просто останется заметной, будет расширяться или обернется серьезной проблемой для своего владельца. Чтобы грамотно оценить масштаб возможных последствий и осложнений, необходимо пройти консультацию врача-стоматолога.

Как правильно называется щель между передними зубами?

То что мы называем щербинкой, на языке стоматологов звучит, как диастема (diаstema – в переводе с греческого – промежуток, расстояние). В той или иной степени, диастема встречается почти у каждого пятого взрослого жителя планеты, и у каждого второго ребенка с молочными зубами.

Диастема – это аномально большой промежуток между центральными верхними или нижними резцами зубного ряда. Его размеры могут варьировать в пределах 1 – 10 мм. Но чаще всего встречаются расщелины в пределах 2 – 6 мм. Не стоит путать диастему с тремой, которая образуется в любом месте зубного ряда, исключая центральные резцы.

Важно! Промежуток между передними зубами у взрослых и детей нуждается в профилактическом осмотре стоматолога. При нарастании патологического процесса, специалист может рекомендовать убрать щель.

Можно ли избавиться от щели между зубами?

В большинстве случаев это не только можно, но и нужно делать. Современная стоматология располагает большим выбором методов, позволяющих устранить даже очень большую щель, независимо от возраста пациента и вида диастемы.

Важно! В ходе стоматологического осмотра специалист изучает и классифицирует диастему. Исходя из сложности проблемы, пациенту будет предложен наиболее эффективный метод ее устранения.

Виды диастем

Столкнувшись с проблемой промежутка между передними зубами, следует различать ложную и истинную диастему:

  • Ложная – встречается у детей с молочными зубами. После их смены и по мере формирования прикуса она может пройти самостоятельно.
  • Истинная – диастема, образовавшаяся после смены молочных зубов и формирования прикуса, т.е. во взрослом возрасте. Самостоятельно, видимый зазор между зубами взрослого человека, уже никуда не денется и нуждается в лечении.

По своему строению расщелина может быть двух видов:

  • Симметричная — явление, при котором резцы меняют месторасположение симметрично по отношению друг другу и условному центру зубного ряда.
  • Ассиметричная – дефект, при котором один из передних зубов сохраняет свое естественное положение, а второй отклоняется в сторону, тем самым образуя щербину.

А учитывая направление вертикальной оси передних резцов, классификация диастем будет следующей:

  • Латеральное отклонение коронок, при котором корни расположены параллельно, а сами резцы расходятся между собой, образуя щель.
  • Корпусное латеральное смещение – передние зубы меняют свое местоположение вместе с корнем.
  • Медиальный наклон центральных резцов коронок — наиболее сложный вид диастрем, при котором смещению подвержены корни и зубы. Резцы могут расти в сторону или с поворотом вокруг своей оси.

Способы исправления щели между зубами

Исправление диастемы – это ювелирный процесс, главная цель которого – добиться максимально ровного и идеального совмещения центральных резцов. В зависимости от сложности проблемы и возраста пациента, он может занять 1 – 2 процедуры или продлится в течение нескольких лет. Наиболее эффективными и популярными признаны следующие способы исправления дефекта.

БРЕКЕТЫ

Чтобы убрать щель пациенту могут предложить ношение брекетов – несъемная ортодонтическая конструкция, позволяющая выровнять зубной ряд и придать правильное положение резцам. Она крепится на внешней или внутренней стороне зубов и может быть совершенно незаметной. Наибольшую эффективность брекеты демонстрируют в возрасте до 16 лет, пока костная ткань челюсти еще не до конца сформирована. Ношение брекетов взрослыми пациентами зачастую неоправданно, поскольку после снятия ортодонтической системы, резцы могут постепенно вернуться в исходное положение и вновь сформировать щель.

Преимущества брекет-систем:

  • Безопасно.
  • Эффективно.

Недостатки:

  • Длительность ношения может достигать 3-х лет.
  • Необходим более аккуратный и тщательный уход за полостью рта.
  • Нельзя снимать до конца лечения.

ПЛАСТИНКИ

Съемная ортопедическая конструкция, принцип работы которой схож с брекетами. Оснащенная «рукообразными отростками» пластинка, подталкивает проблемные резцы в нужную сторону и постепенно они занимают правильное положение. Целесообразнее всего использовать пластики в раннем возрасте – до 12 лет, пока костная ткань челюсти и положение зубов хорошо поддаются коррекции.

Преимущества:

  • Безопасно.
  • Эффективно.
  • Можно снимать.

Недостатки: подходит только для коррекции незначительных дефектов.

КАППЫ

Съемные каппы – ортодонтические конструкции, представляющие собой своеобразные «чехлы», которые надевают на зубы. Изготовленные с применением 3D технологий, они оказывают на проблемные резцы необходимое давление, тем самым смещая их в нужном направлении. Последовательно заменяя каппы по размеру, от большего к меньшему, добиваются устранения щели.

Преимущества:

  • Безопасно.
  • Эффективно.
  • Можно снимать.
  • Прозрачные каппы незаметны на зубах.

Недостатки: Стоимость лечения

ВИНИРЫ

Виниры – микропротезы, выступающие в роли своеобразного облицовочного материала, для внешней поверхности проблемных зубов. Их установка позволяет закрыть щель, в буквальном смысле слова. Изготовленные из современных, надежных материалов, они не вызывают аллергии и совершенно незаметны на зубном ряду.

Преимущества:

  • Безопасно.
  • Эффективно.
  • Большой выбор материалов и цвета виниров.
  • Быстрый видимый результат.

Недостатки:

  • Требуется предварительное обтачивание резцов.
  • Примерно через 10 лет винир изнашивается и потребует замены.

Есть противопоказания – бруксизм, повышенная стираемость зубов. Также ограничением является экстремальный образ жизни.

ЛЮМИНИРЫ

Люминиры – ортопедическая накладка, чем-то похожа виниры. Подобно им, люминиры устанавливаются на внешней поверхности центральных резцов и полностью закрывают диастему. По эстетическим показателям они превосходят виниры и позволяют получить сверкающую голливудскую улыбку.

Преимущества:

  • Безопасно.
  • Эффективно.
  • Быстрый видимый результат.
  • Предварительное обтачивание не требуется.
  • Средний срок службы – 20 лет.

Недостатки: есть противопоказания – бруксизм, повышенная стираемость зубов, экстремальный образ жизни.

КОРОНКИ

Коронки – несъемные ортопедические конструкции, полностью покрывающие резец, что позволяет закрыть щель. Они могут быть изготовлены из пластмассы, керамики, металла или комбинированных материалов.

Преимущества:

  • Безопасно.
  • Эффективно.
  • Большой выбор материалов.
  • Быстрый видимый результат.
  • Незаметны на зубном ряду.
  • Можно устанавливать на разрушенные зубы (допускается до 60% разрушений).
  • Средний срок службы – 10 – 20 лет.

Недостатки: требуется предварительное обтачивание зуба.

ИМПЛАНТАТЫ

Имплантаты – несъемные ортопедические конструкции, предназначенные для протезирования отсутствующих зубов, которые стали причиной образования диастемы. Имплантат, внедренный в косную ткань челюсти, замещает корни зуба, позволяя полностью восстановить функциональность и эстетику коронки проблемного резца.

Преимущества:

  • Безопасно.
  • Эффективно.
  • Большой выбор материалов.
  • Быстрый видимый результат.
  • Пожизненный срок службы.

Недостатки:

  • Требуется послеоперационное наблюдение.
  • Есть противопоказания.

КОСМЕТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ

Данный способ эффективен при незначительных диастемах. В этом случае стоматолог просто накладывает небольшую пломбу на промежуток между резцами, тем самым визуально устраняя проблему.

Преимущества:

  • Безопасно.
  • Эффективно.
  • Быстрый видимый результат.
  • Отсутствие противопоказаний.

Недостатки:

  • Со временем пломба может поменять свой цвет, нарушая эстетичность зубного ряда.
  • Средний срок службы – 5 – 7 лет.
  • Необходимо контролировать (снизить) нагрузку на передние зубы в момент откусывания.
  • Риск развития кариеса на стыке резцов.

ХУДОЖЕСТВЕННАЯ РЕСТАВРАЦИЯ

В отличие от косметической коррекции, художественная реставрация более долговечна. В процессе реставрации стоматолог наращивает ткань передних зубов с помощью послойного наложения композитных материалов. Затвердевая под воздействием ультрафиолетовой лампы, они выглядят естественно, как часть зуба, и создают эффект плотного смыкания резцов.

Преимущества:

  • Безопасно.
  • Эффективно.
  • Быстрый видимый эффект.
  • Наращивание незаметно на поверхности зуба.
  • Отсутствие противопоказаний.

Недостатки: необходимо контролировать (снизить) нагрузку на передние зубы в момент откусывания.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПЛАСТИКА

Хирургическая операция необходима в том случае, когда диастема формируется из-за неправильного положения уздечки губ. Низко прикрепленная уздечка просто не даст резцам сомкнуться, и они образуют щель. Для устранения врожденного дефекта специалисты выполняют пластику уздечки – расстояние между передними зубами сокращается естественным путем и они занимают правильное положение. После проведение хирургической пластики может потребоваться ношение ортодонтических конструкций.

Преимущества:

  • Безопасно.
  • Безболезненно.
  • Эффективно.

Недостатки: длительность устранения диастемы может занять несколько лет.

Стоимость лечения

Стоимость устранения щели между передними зубами формируется исходя из следующих факторов:

  • Сложность проблемы.
  • Метод устранения.
  • Стоимость расходных материалов и препаратов.

Можно ли убрать дырку между зубами в домашних условиях?

Нет! От щели между передними зубами нельзя избавиться самостоятельно, с помощью народных средств, заговоров и прочих «чудодейственных» техник. Исключение составляет ложная диастема, которая по мере взросления ребенка исчезает самостоятельно.

Важно! Нельзя перевязывать передние зубы тугой ниткой, пытаясь насильно приблизить их друг к другу. В детском возрасте это вызовет неправильное формирование челюсти и неестественное положение зубов. У взрослых пациентов это приводит к появлению шаткости зубного ряда. У пациентов всех возрастных групп данный способ устранения диастемы может повлечь развитие кариеса и пародонтита.

Важно! Столкнувшись с одной или несколькими причинами возникновения щели, следует незамедлительно пройти консультацию стоматолога.

Почему появляется щель между передними зубами?

На формирование диастемы влияет целый ряд негативных внутренних и внешних факторов. Наиболее вероятны следующие причины появления щели:

  • Генетическая (наследственная) предрасположенность.
  • Слишком выраженные межзубные сосочки.
  • Неправильное положение уздечки губ.
  • Поздняя смена молочных зубов.
  • Замедленный рост и формирование центральных резцов.
  • Частичное или полное отсутствие зубов в результате аномального формирования зубочелюстной системы.
  • Патологическое расположение зубов.
  • Патологии десен.
  • Наличие сверхкомплектных зубов.
  • Микродентия – зубы пациента имеют маленький размер.
  • Вредные привычки – разгрызание, сосание и т.д.
  • Травмы передних зубов.

Как предотвратить появление щели у ребенка?

Заботливые родители должны взять на вооружение несколько простых правил, которые помогут избежать формирования диастемы.

Регулярный осмотр у стоматолога, что особенно актуально при генетической расположенности ребенка к появлению щели – каждые 6 месяцев.

Неукоснительное соблюдение правил гигиены полости рта.

Полноценное питание ребенка продуктами с повышенным содержанием кальция, магния, фтора, фосфора, витаминов D, С, А.

Старайтесь пресекать вредные привычки ребенка – сосание предметов, пальца, разгрызание передними зубами карандашей, семечек, орехов и т.д.

Важно! Ранее обращение к стоматологу позволяет избежать окончательного формирования диастемы и поможет устранить любые дефекты зубного ряда.

Последствия

Исправлять диастему или нет – это личное дело каждого пациента. Но необходимо понимать, что ее существование может иметь ряд нежелательных последствий и осложнений:

  • Нарушение эстетики зубного ряда.
  • Формирование неправильного прикуса.
  • Нарушение дикции.
  • Развитие кариеса и пародонтита.

Не говоря уже о том, что зияющая щель между передними зубами может доставлять своему владельцу психоэмоциональные переживания и стать причиной формирования серьезных комплексов.

Важно! С течением времени, даже незначительная диастема может увеличиваться в размере, что потребует ее коррекции и лечения.

Профилактика диастем

Избежать появления диастемы просто! Откажитесь от вредных привычек, соблюдайте гигиену полости рта, регулярно посещайте стоматолога и выполняйте все его рекомендации.

По статистике, каждый пятый человек на планете страдает от диастемы – щели между передними зубами. Это считается вариантом нормы, особенно если расщелинка небольшая. Но и большая, и маленькая диастемы нередко становятся причинами комплексов и даже различных стоматологических проблем. Поэтому всем, у кого есть промежуток между резцами, желательно посетить ортодонта и узнать у него, как убрать щель между передними зубами. Чаще всего лечение не занимает много времени, хотя и требует определенных вложений.

Интересно, что щербинка между зубами считается признаком творческих способностей и значительного таланта. Некоторые говорят, что мужчина, у которого щелка между резцами, отличается добрым и веселым нравом, а женщина с такой особенностью внешности склонна к романтичной любви. Также обладателям небольшого расстояния между зубами приписывают особую чувственность и способность радоваться мелочам.

Как правильно называется щель между передними зубами

Корректное название щели между передними зубами – диастема, что восходит к греческому слому diástema (греч. διαστημα). Термин имеет значение «расстояние», «промежуток» или «интервал». Хотя в Греции слово использовалось безотносительно болезней зубов, сегодня диастемой называют именно стоматологическую проблему.

Более упрощенное, но тоже правильное название щели между зубами – щербина или щербинка. Это слово используется преимущественно в литературном языке и художественных произведениях. Но как ни называй проблему, лечить ее все равно нужно: диастема хотя и не самая неприятная стоматологическая патология, она остается дефектом, который может стать причиной ряда проблем с зубами.

Почему появляется щель между передними зубами

Чтобы понять,

как убрать щель
между резцами, нужно разобраться в причинах появления этой проблемы. В некоторых случаях диастема бывает вариантом нормы, она развивается, если при широкой верхней десне у человека вырастают небольшие зубы. Исправлять маленькую аккуратную щель необязательно, т. к. это скорее эстетическая проблема. Обычно она наследственная.

Также данная патология может возникать из-за следующих причин:

  • слишком поздняя или ранняя смена зубов;
  • врожденное отсутствие одного или нескольких зубов (адентия);
  • аномалия формы или размера резцов;
  • слишком низко расположенная уздечка языка.

Иногда диастема возникает из-за вредных привычек жевать ручки, карандаши и другие предметы. У взрослых проблема возникает при потере верхних моляров: человеческий организм устроен так, что когда между зубами образуется пустота, остальные элементы стараются ее заполнить, поэтому моляры, резцы и клыки незначительно расходятся, передвигаются. Происходит это очень медленно, но в итоге иногда приводит к образованию щелей между зубами.

Еще одна причина диастем – серьезные нарушения прикуса и кривые зубы. Порой при неправильном лечении резцы встают на место не совсем корректно, сохраняя щербинку. В этом случае необходимо продолжить посещения ортодонта и закончить корректировку зубного ряда.

Подробнее об изменениях прикуса и аномалиях зубов можно прочитать в отдельной статье на нашем сайте:

Все о прикусе: какой он бывает, почему важно за ним следить и как лечить неправильно выросшие зубы

Можно ли избавиться от щели между зубами

При диастеме обязательно нужно посетить ортодонта, так

как избавиться от щели в зубах
не только можно, но и необходимо. Современные методы лечения позволяют справиться с подобной проблемой достаточно быстро, а стоматологи предлагают большой выбор методов скрытия щербинки.

Единственная ситуация, когда лечение не требуется, – диастема на молочных зубах у детей. Это считается нормальным явлением и не требует вмешательства врача. Со временем, при смене прикуса, зубы принимают правильное положение сами.

Диастема на молочных зубах у ребенка

Небольшая диастема на молочных зубах – это нормально

Виды диастем

Разновидностей диастем немало. В основном они классифицируются по следующим особенностям:

  • Ложность или истинность. Ложная диастема встречается у детей и считается разновидностью нормы. Она исчезает сама после смены прикуса. Зубы при этом не страдают. Истинная диастема постоянна и требует лечения.
  • Симметричность. Есть симметричная расщелина, при которой резцы имеют одинаковый сдвиг относительно друг друга, и асимметричная, когда один из передних зубов занимает корректное положение, а второй – сдвигается. Последняя наиболее опасна, т. к. нарушает правильность зубного ряда.
  • Направление вертикальной оси резцов. Может быть латеральным, когда корни расположены параллельно, а коронки – расходятся, корпусным, если зуб сдвигается вместе с корнем, и медиальное, когда резцы растут в сторону или с поворотом вокруг оси.

Ложная и малая симметричная диастемы практически безопасны. Первая исчезнет сама, вторая – это лишь косметический дефект. Если же нарушено положение корня зуба или щель между резцами слишком большая, лучше рассмотреть варианты лечения.

Способы исправления щели между зубами

Выбор способа лечения диастемы зависит от причин ее развития, размера промежутка, особенностей челюсти пациента и его бюджета. Также врач оценивает возраст больного и состояние зубного ряда. Все способы можно поделить на косметические (скрывающие проблему) и лечебные (изменяющие положение зубов с помощью инструментов коррекции). Рассмотрим особенности каждого метода отдельно.

Брекеты

Установка брекет-систем – это классический способ устранения недостатков зубного ряда. Они представляют собой несъемную ортодонтическую конструкцию, которая крепится к зубам на значительный срок. Разнообразие брекетов позволяет устранить даже сложные нарушения прикуса, что делает подобные системы весьма универсальными. За время существования брекетов появилось несколько разновидностей этих ортодонтических аппаратов:

  • Металлические. Наиболее популярный и дешевый вид брекетов. У них средний размер и высокая эффективность, достаточно доступная цена. Очень заметны на зубах.
  • Пластиковые. Выглядят эстетичнее металлических и не так повреждают эмаль, но при их ношении нельзя пить кофе, чай и красящие пластик продукты, т. к. он впитывает цвета.
  • Керамические. Наиболее дорогой и красивый вариант брекетов. Полностью безопасны, не изменяют цвет, почти незаметны на зубах.
  • Сапфировые. Относятся к группе керамических, но требуют меньшего времени ношения, чем классические модели.

Также выделяют золотые брекеты – премиум-систему для лечения, прихотливую и дорогую, и различные вариации пластика, металла, керамики, например, модели с цветными лигатурами или накладками в виде сердечек, звездочек и других фигурок.

Различные виды брекетов

Внешний вид разных типов брекетов

Максимальную эффективность показывает ношение брекетов в возрасте от 16 до 20 лет, когда зубной ряд уже полностью сменился, но остался достаточно подвижным, т. к. костная ткань челюсти до конца не сформирована. Лечение в этом возрасте дает стабильный и долгий результат.

Основными преимуществами брекет-систем называют:

  • высокую эффективность;
  • сравнительную безопасность;
  • возможность установить скрытую систему исправления прикуса.

Есть у подобного способа лечения и недостатки, а именно:

  • долгий срок ношения (от одного года до 3 лет);
  • высокая стоимость эстетичных видов (сапфировые, лингвальные);
  • необходимость специализированного ухода, иначе повышается риск развития кариеса;
  • постоянное ношение, брекеты нельзя снять на какое-то мероприятие или во время поездки.

Пластинки

По принципу действия пластинка сходна с брекетами, но выглядит иначе и может сниматься с зубов на короткое время. Наиболее хорошо пластинки действуют в раннем возрасте – до 12 лет. В это время костная ткань челюсти еще мягкая, поэтому положение зубов несложно скорректировать.

Пластинки для корректировки прикуса

Пластинки для корректировки прикуса

Плюсами пластинок называют:

  • безопасность лечения;
  • высокую эффективность;
  • возможность не носить изделие постоянно;

Недостатки системы:

  • может вызывать неудобство при ношении;
  • не подходит для исправления серьезных дефектов.

Капы (элайнеры)

Капы (элайнеры) – это ортодонтические аппараты, которые надеваются на зубы, чем-то напоминая чехлы. Они изготавливаются специально для пациента с помощью 3D-технологий и присылаются комплектом после снятия мерок. Идея в том, чтобы носить сначала чехлы, которые немного давят на зубы, потом – все более и более ровные вариации. В итоге резцы под давлением пластика встают на место.

Внешний вид кап

Прозрачные капы (элайнеры) незаметны на зубах

Преимуществами кап (элайнеров) считают:

  • простоту ухода за пластиковыми конструкциями;
  • сравнительную незаметность;
  • высокую эффективность и возможность исправить параллельно другие нарушения прикуса.

Недостатки этого вида лечения:

  • прозрачные постаревшие капы (элайнеры) все-таки видны на зубах и привлекают внимание;
  • пациенту требуется неукоснительно соблюдать режим ношения, иначе придется полностью переделывать весь комплект чехлов (они изготавливаются за один раз).

Виниры и люминиры

Винирами называют микропротезы, которые ставятся на внешней поверхности зуба. Они скрывают резец и позволяют закрыть щель. Люминиры делаются примерно так же, как виниры, но они намного тоньше и аккуратнее. Оба типа накладок делаются из современных материалов, которые очень напоминают настоящие зубы, не изменяются со временем и не вызывают аллергий.

Преимущества виниров и люминиров:

  • быстрый эффект, буквально за 1-2 приема;
  • долговечность накладок (виниры служат 10 лет, люминиры – порядка 20);
  • безупречный внешний вид.

Недостатки изделий:

  • есть противопоказания, например, виниры и люминиры нельзя ставить, если человек страдает от бруксизма или повышенной истираемости зубов;
  • нельзя использовать при экстремальном образе жизни (микропротез может отвалиться).

У виниров, в отличие от люминиров, есть еще один значимый недостаток – под них обтачивают зубы. Люминиры влияют только на верхний слой эмали, но и цена у них намного выше.

Коронки

При лечении диастемы у взрослых, врачи часто рекомендуют установку коронок. Эти несъемные конструкции полностью закрывают резец, скрывая щель. Заодно установка коронки полностью восстанавливает функциональность зуба. Правда, его приходится обтачивать. Но, если резец уже пострадал, например, откололся или был подвержен кариесу, такой вид лечения вполне оправдан.

Зуб до и после установки коронки

При установке коронки применяется обточка зуба

При установке коронки очень важно правильно выбрать подходящий материал. Еще недавно вариант был один – металл, чаще всего золото. Наиболее дешевый, но и наиболее заметный вид коронки. Сегодня можно установить очень похожие на настоящие зубы изделия, например, керамические (из фарфора, оксида алюминия, диоксида циркония) или металлопластиковые. Последние – наиболее дешевые, но могут вызвать раздражение нежной слизистой.

Преимущества коронок:

  • безопасный и эффективный метод;
  • можно защитить разрушенные зубы;
  • служит 10-20 лет;
  • результат после нескольких визитов к стоматологу.

Недостатки:

  • требуется обтачивание зуба, что на здоровых резцах делать неразумно;
  • коронка из качественных материалов – дорогое решение.

Имплантаты

Имплантат – это искусственный зуб, который устанавливается на металлическом штифте, закрепленном внутри челюстной кости. Это наиболее дорогой и наиболее качественный метод восстановления зубов, если у них отмерли корни и не сохранилась. При установке имплантов функциональность резца полностью восстанавливается. Сами штифты делаются преимущественно из титана и делятся по типу (каждый под свой вид зуба: моляр, резец, клык). Коронки могут выполняться из разных материалов, но наиболее популярна металлокерамика, так как она меньше всего выделяется в зубном ряду.

Заготовка под имплант на месте резца

Заготовка под установку импланта

Преимуществами установки имплантата называют:

  • эффективность процедуры для восстановления зуба;
  • быстрый видимый результат;
  • срок службы – пожизненно.

Недостатки технологии:

  • имплантация – это операция, требующая соответствующей подготовки;
  • не всегда можно внедрить штифт в кость (она может быть слишком тонкой);
  • с вами всегда будет несъемный кусок металла, это вызывает определенные проблемы (повышенное внимание охраны, невозможность пройти МРТ и т. д.).

Косметическая коррекция

Косметическая коррекция – это скрытие диастемы за счет формирования небольшой пломбы, закрепленной на боках резцов. По сути, специалист замазывает щербинку пломбировочным материалом. Это наиболее простой и дешевый метод, не вредящий зубам.

Преимущества:

  • безвредность при высокой эффективности;
  • видимый результат после первого же приема;
  • нет противопоказаний.

Недостатки:

  • если пломбировочные материалы были недостаточно качественными, они могут поменять цвет, нарушая эстетичность зубного ряда;
  • в среднем пломба служит 5-7 лет, ее придется менять, она может вылететь;
  • резцы не смогут работать в полной мере, нагрузку на них придется снижать, иначе это приведет к повреждению пломбы.

Художественная реставрация

В отличие от косметической коррекции, художественная реставрация является более сложной процедурой, дающей лучший результат. При этом способе закрытия диастемы врач не просто кладет пломбу, а наносит на передние зубы композитные материалы послойно. В итоге результат выглядит естественно и не требует ухода, замены.

Плюсы процедуры:

  • после одного-двух визитов видно результат;
  • с помощью реставрации можно скрыть довольно большие расстояния;
  • отсутствуют противопоказания;
  • композитные материалы не изменяют цвет со временем.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • не все диастемы можно скорректировать таким образом;
  • придется снизить нагрузку на резцы, чтобы не повредить композит.

Хирургическая пластика

Хирургическое вмешательство требуется, если диастема формируется из-за неправильного роста уздечки. Обычно такую операцию проводят в детстве или в подростковом возрасте, чтобы потом с помощью ортодонтических конструкций вернуть зубы в корректное положение. Идеальное время для проведения операции – 5-8 лет, т. к. с возрастом уздечка никуда не денется. Если ребенку провели операцию до смены молочного прикуса, постоянные зубы будут расти правильно.

Пример пластики уздечки

Проблемная уздечка, ее пластика и результат

Преимущества:

  • высокая эффективность;
  • устраняется врожденный дефект;
  • не требует коррекции в будущем.

Недостатки:

  • операция требует соответствующей подготовки;
  • зубы могут вставать на место несколько лет.

Учитывая, что диастема у детей – явление нормальное, нужно регулярно посещать врача для осмотра. Вполне возможно, что неопытный родитель не увидит проблемную уздечку и спишет появление щербинок на детский возраст. Это опасно, т. к. любые нарушения в ротовой полости вредят не только зубам, но и ЖКТ, способности к речи, изменяют улыбку и т. д.

Можно ли убрать дырку между зубами в домашних условиях

Из-за существования детской диастемы, которая исчезает сама после взросления, некоторые уверены, что щербинку между зубами можно убрать в домашних условиях. Это не так. Вы, конечно, можете купить каппу, подобрав ее самостоятельно, но не забывайте: ошибка приведет к большим проблемам. Среди них неправильное развитие челюсти, быстрое разрушение зубов, повреждение слизистых тканей и т. д.

Весьма опасен народный способ избавления от диастемы с помощью нитки. Он не только не работает, но и приводит к шаткости центральных резцов. Из-за таких экспериментов человек рискует лишиться переднего ряда резцов к 25-30 годам.

Как предотвратить появление щели у ребенка: профилактика диастем

Диастема редко возникает из-за внешних причин, поэтому предотвратить ее появление сложно. Но в любом случае важно соблюдать правила, чтобы заметить нарушения на ранних сроках:

  • регулярно посещать врача как стоматолога, так и ортодонта;
  • отучить ребенка от сосания пальца, других предметов;
  • полноценно питаться, включая в рацион необходимое количество продуктов с кальцием, магнием, фтором, фосфором, витаминами D, A, C.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще решить проблему. Во взрослом возрасте профилактика заключается в своевременном посещении врача и ношении брекетов, если они требуются. Также важно сразу восстанавливать утраченные элементы зубного ряда с помощью имплантов или «мостиков».

Последствия

Убирать или не убирать диастему все люди решают самостоятельно. Небольшая щербинка не навредит, но вот у крупных щелей есть весьма негативные последствия, а именно:

  • формирование некорректного прикуса, что влияет на костный скелет, снижает качество питания, приводит к повышенному риску кариеса;
  • появление нарушений в дикции из-за невозможности выговорить некоторые звуки правильно (поток воздуха не задерживается зубами в полной мере);
  • нарушение эстетики, которое может привести к предрассудкам со стороны работодателей, коллег.

Выводы. Советы специалиста

Щель или щербинка между передними зубами называется диастемой. Это нарушение прикуса, которое возникает по разным причинам: генетика, ранняя смена зубов, аномалия формы или размера резцов и др. Существует ложная и истинная диастемы: первая появляется у детей и ее «перерастают», вторая – постоянна и требует лечения.

Избавиться от щели между зубами можно, но все методы требуют посещения ортодонта, а попытки исправить проблему народными методами просто опасны. Для корректировки зубного ряда используются брекеты, пластинки, капы, хирургические методы. Также можно сделать косметические исправления: установить виниры и люминиры, закрыть щель пломбой или нарастить резцы.

Исправлять диастему необязательно, если она невелика и врач считает ее безопасной. Малая расщелинка – это косметический дефект. Если же щель большая, она вызывает кариес, проблемы с питанием, искривление челюстной кости и т. д. Предотвратить развитие диастемы можно только с помощью регулярных визитов к врачу.

Подобрать врача и записаться на прием:

Над статьей доктора

работали

литературный редактор
Юлия Липовская,

научный редактор
Руслан Курбанов

и

шеф-редактор
Маргарита Тихонова

Чаманян Роберт Михайлович, стоматолог - Москва

СтоматологCтаж — 13 лет

Стоматология «Вин клиник»

Дата публикации 5 апреля 2021Обновлено 2 июля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Диастема (щербинка) — это непропорционально большой промежуток между двумя рядом стоящими зубами. Такое эстетическое нарушение часто доставляет человеку психологический дискомфорт [1].

Промежуток между зубами

 

Эта распространённая стоматологическая проблема встречается как у взрослых, так и у детей. В детском возрасте обычно наблюдается ложная диастема, которая исчезает после смены молочных зубов постоянными.

Расстояние между зубами при диастеме составляет от 2 до 6 мм, но иногда может достигать 1 см. Чаще всего промежутки появляются между передними резцами верхней челюсти. На нижней челюсти диастемы встречаются крайне редко [2].

Срединная диастема верхней челюсти не является самостоятельным заболеванием. Она развивается под влиянием множества факторов, которые могут быть взаимосвязанными или назависимыми друг от друга [3].

Факторы риска развития диастемы:

  • Увеличенные или неправильно прикреплённые уздечки губ. Когда уздечка верхней губы крепится слишком близко к краю десны, центральные зубы смещаются и пространство между резцами увеличивается. На нижней челюсти диастемы обычно развиваются из-за утолщённой нижней губы, неправильной формы уздечки или её высокого крепления.

Низкое прикрепление уздечки верхней губы к десне

 

  • Увеличенная костная перегородка. Иногда промежуток образуется из-за большой костной перегородки, которая располагается в центре верхней челюсти, между центральными резцами.
  • Микродентия (маленький размер зубов).

Микродентия

 

  • «Лишний» зубной зачаток. В редких случаях в зоне передних зубов наблюдаются зубные зачатки шиповидной формы, которые раздвигают зубы.
  • Вредные привычки в детском возрасте: сосание большого пальца, разгрызание карандаша и т. д. Например, при сосании большого пальца центральные резцы смещаются вперед и образуется диастема. В редких случаях эти привычки обуславливают развитие диастемы и во взрослом возрасте.
  • Проблемы в процессе смены зубов. Зубочелюстная система может приобрести неправильное строение с отклонениями и увеличенными промежуткам, если молочные зубы сменились постоянными слишком рано или слишком поздно. Также диастема может появиться при проблемах формирования постоянного прикуса.
  • Частичная адентия. После потери постоянного зуба, особенно в детском и подростковом возрасте, образуется промежуток. Чтобы его закрыть, зубы со временем смещаются, из-за этого меняется расстояние между зубами и может появиться диастема.
  • Наследственность. В 50 % клинических случаев промежуток между зубами был унаследован [4][5][6].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы диастемы

Диастему видно, когда человек разговаривает или улыбается. Основной симптом — промежуток между двумя соседними зубами, ширина которого варьируется от 1-2 мм до 1 см. С точки зрения медицины, диастема является дефектом зубного ряда, однако некоторые люди считают её изюминкой и отличительной особенностью внешности.

Чаще всего у щели треугольная форма, что обусловлено отклонением центральных резцов. Вершина треугольника направлена к десне, а основание — к режущему краю зубов.

Другим симптомом диастемы является механическая дислалия — нарушение правильного произношения звуков. Оно может проявляться в форме шепелявости, присвистывания и прочих отклонений. В результате у пациента возникают проблемы с общением, иногда он сталкивается с ограничениями при выборе профессии. В таких ситуациях необходима не только стоматологическая помощь, но и логопедическая [7].

К сопутствующим симптомам диастемы относятся:

  • Увеличенная губная уздечка.
  • Неправильный прикус любого типа: перекрёстный, дистальный, глубокий, мезиальный.
  • Сопутствующие зубные аномалии: поворот резцов вокруг своей оси, тремы (промежутки не только между резцами, но и другими зубами), микродентия, отсутствие одного или нескольких зубов.

Диастема и трема

 

Из-за этих отклонений люди с диастемой часто испытывают физический и психологический дискомфорт, страдают от комплексов, связанных с внешностью и низкой самооценкой.

Патогенез диастемы

Пока нет комплексных исследований, посвящённых не отдельным факторам и причинам развития диастем, а комплексному изучению патогенеза. Поэтому механизм развития этого отклонения досконально не изучен.

Исследования показывают, что патогенез диастемы не связан с развитием челюстей: диастемы наблюдаются как при аномально больших челюстях, так и при нормальных и недоразвитых [9][10][13].

Промежуток между передними резцами образуется при формировании зубной дуги и, как правило, является наследственным признаком. Также на механизм развития промежутков напрямую влияет увеличенный размер уздечки верхней губы. При этом волокна уздечки переплетаются с вершиной межрезцового сосочка и костной перегородкой между зубами.

Межрезцовый сосочек

 

Классификация и стадии развития диастемы

Для эффективного лечения важно правильно классифицировать диастему. Она бывает двух типов:

  • Ложная. Развивается из-за того, что размер зубов не соответствует размеру челюсти. Также причиной может быть неправильная форма зубов или смещение кости. Как правило, ложные диастемы развиваются у детей, когда молочные зубы сменяются постоянными. Если не выявлено других патологий и аномалий развития зубного ряда, промежуток закрывается самостоятельно.
  • Истинная. Не исчезает, даже когда молочные зубы полностью сменяются постоянными. Наоборот, промежуток продолжает расширяться. В этом случае потребуется квалифицированная стоматологическая помощь [11].

Классификация по отклонению зубов друг от друга:

  • Симметричная. Резцы верхней челюсти отклоняются друг от друга, но сохраняют одинаковое расстояние вверху и внизу, то есть край идентичен с обеих сторон.
  • Асимметричная. Один из передних зубов отклоняется, а второй остаётся в том же положении.

Симметричная и асимметричная диастемы

 

Специалисты чаще используют классификацию типа диастем Ф. Я. Хорошилкиной, которая основана на клинической картине. Классификация разработана благодаря анализу данных клинического обследования, длительного масштабного изучения диагностических челюстных моделей и снимков рентгенограмм. Классификация включает в себя следующие виды промежутков:

  • Латеральное (боковое) отклонение зубных коронок передних центральных резцов при правильном расположения корневых верхушек.
  • Корпусное отклонение передних резцов: смещается и корень, и коронки зубов.
  • Медиальный (срединный) наклон зубных коронок резцов в сочетании с латеральным отклонением корней. Т. е. корни смещаются вбок, а сами коронки наклоняются к центру.

Осложнения диастемы

  • Психологический и физический дискомфорт. Многие считают диастему изъяном внешности, поэтому пациенты стесняются своей улыбки, стараются как можно меньше говорить и улыбаться. Из-за этого возникают сложности с общением, замкнутость, из-за этого могут развиваться заболевания неврологического характера.
  • Проблемы с речью. Из-за широкого промежутка между зубами нарушается произношение звуков, требующих опоры в передние зубы. Чаще всего пациент не выговаривает букву «Р»
  • Развитие кариеса, пульпита, пародонтита и других заболеваний. Они могут появиться из-за плохой гигиены боковых сторон резцов.

Стадии развития кариеса

 

  • Травмы мягких слизистых тканей рта. Возникают при сопутствующих патологиях прикуса, обычно при больших размерах зубов. В результате десны могут травмироваться даже во время приёма пищи.
  • Повышение риска развития воспалительных заболеваний дёсен. Причина в частом травмировании дёсен при употреблении пищи.
  • Атрофия кости верхней или нижней челюсти. Характерно для диастем размером более 2-3 мм. Атрофия возникает из-за незаполненных пространств зубной дуги, в результате чего корни зубов и костная ткань не получают необходимой внешней нагрузки. Это приводит к нарушению клеточного питания костной ткани.
  • Проблемы с кусанием и жеванием пищи. Это может нарушить процесс переваривания пищи, что будет влиять на общее состояние здоровья [12].

Диагностика диастемы

Диагноз «диастема» ставит стоматолог при осмотре полости рта. Важно учитывать, что у детей щели в зубах обычно не требуют лечения. Если при смене на постоянные зубы щели остаются, следует обратиться к стоматологу.

В ходе визуального осмотра стоматолог оценивает вид и степень отклонения. Затем эти сведения подтверждаются при аппаратном осмотре.

Прицельная рентгенография выполняется, чтобы определить расположение корней и установить тип диастемы.

Диастема на рентгенограмме

 

Ортопантомограмма позволяет оценить зубочелюстную систему пациента, увидеть аномалии и отклонения [13].

Снятие слепков и изготовление гипсовой модели челюсти помогает не только выявить диастему и определить её тип, но и сделать наиболее подходящие и комфортные брекеты или пластины для дальнейшего лечения.

В ходе диагностики выясняются следующие параметры конкретного пациента: стадия развития корней зубов, состояние уздечки, расположение резцов и их форма, степень развития передних резцов, прикус, симметричность/асимметричность промежутка, ширина промежутка. По результатам обследований составляется план лечения.

Лечение диастемы

Лечение диастемы может повысить самооценку человека и улучшить общее качество жизни. Исследование 2014 года показало, что среди молодых людей, перенёсших коррекцию срединной диастемы, 50 % сообщили о значительном улучшении качества их жизни [14]. Кроме этого, исправление промежутков между зубами может восстановить нормальную функциональность зубов.

Для большинства людей лечение диастемы — безболезненный и несложный процесс. При выборе методики лечения необходимо учитывать индивидуальные характеристики каждого пациента. Стоматолог составляет план лечения, исходя из следующих факторов:

  • Где расположен промежуток.
  • Между какими зубами наблюдается диастема.
  • Какой размер у диастемы.
  • Все ли зубы на месте.
  • Какая основная причина.
  • Какое общее состояние зубов.
  • Хочет ли пациент получить лечение.

Сначала стоматолог разработает план лечения диастемы в зависимости от индивидуальной ситуации человека. Затем обсудит с пациентом варианты лечения, отметив преимущества и недостатки каждого варианта. Методы лечения диастемы включают:

  • Брекеты. Это несъёмные конструкции для перемещения зубов. Обычно брекеты применяют при больших диастемах, но они подходят в качестве лечения только после прорезывания всех постоянных зубов. Металлические брекеты самые доступные по цене, сапфировые и керамические дороже, но они более эстетичные.

Брекеты

 

  • Элайнеры. Это прозрачные съёмные каппы. Используются для закрытия небольших промежутков между зубами. Они подходят людям, которые стесняются носить брекеты или находятся на виду у публики (например, профессиональные ораторы, актёры, модели и т. д.). Элайнеры удобнее и эстетичнее металлических брекетов, однако стоимость лечения выше. Нужно учитывать, что опубликованных исследований о безопасности или эффективности чистых элайнеров очень мало [15].

Элайнеры

 

  • Виниры или композитный бондинг. Подразумевают накладывание на зубы накладок (виниров) или слоя композитного материала. Композитным называют материал, состоящий из двух или более компонентов с разными химическими свойствами. В сочетании эти компоненты затвердевают и образуют зубчатое вещество. Виниры и композитный бонд лучше всего использовать для закрытия одного или двух промежутков. Фарфоровые виниры помогают заполнить небольшие диастемы. В этом случае стоматолог делает винир больше, чем зуб, и излишки материала заполняют пространство. Обычно лечение винирами требует двух посещений: при первом приёме стоматолог подготовит всё для изготовления виниров, при втором — установит их на зубы.

Установка виниров

 

  • Коронки или мостовидные протезы. Могут использоваться для заполнения больших промежутков, в том числе когда зуб, расположенный рядом с промежутком, треснул, откололся или повредился другим образом. При отсутствии зубов используют мостовидные протезы. Коронки и мосты помогают восстановить правильный прикус и жевательную функцию.
  • В некоторых случаях выполняют периодонтальные процедуры, такие как удаление зубного камня, хирургическое или другое лечение дёсен [16].

Прогноз. Профилактика

При своевременном лечении прогноз положительный. Промежутки можно полностью закрыть и предотвратить развитие осложнений.

Как правило, склонность к появлению диастемы наследуется. Если причина диастемы не наследственная, для предотвращения её развития можно рекомендовать:

  • Соблюдать правила гигиены полости рта: чистить зубы два раза в день; регулярно использовать зубную нить.
  • Посещать стоматолога для осмотров и лечения.
  • Помочь детям избавиться от привычки сосать палец.
  • Своевременно исправлять неправильные глотательные рефлексы с помощью специальных упражнений, которые назначает логопед [8].

Диастема зубов: что это такое и какие есть методы лечения

Дата обновления: 30.07.2020

Дата публикации: 06.04.2020

Диастема — это промежуток между зубами. Сегодня многие звезды и публичные люди, которые когда-то считали пикантную щербинку между зубами своей изюминкой, решают избавиться от этого дефекта. Почему? Помимо сомнительной эстетики есть и другая веская причина: промежуток между зубами провоцирует возникновение различных заболеваний полости рта. Современные методы позволяют справиться с этой патологией на все 100%. Расскажем о них подробно.

Что такое диастема

Фото диастемы зубов

Зубные ряды далеко не всегда отличаются непрерывностью. Часто в них присутствуют увеличенные промежутки — тремы между зубами (от греч. trema — отверстие). Такие щербинки могут быть по размеру от 1 до 10 миллиметров. В стоматологии промежуток между передними зубами в центре верхнего зубного ряда обозначается отдельным термином «диастема». Причем диастема верхних зубов встречается чаще, чем нижних.

Специалисты разделяют диастемы на ложные и истинные. Если щель появилась у ребенка в результате раннего выпадения молочных зубов — это ложная диастема, которая со временем исчезнет сама. Однако родители часто спрашивают врачей, почему с возрастом расстояние между зубами у детей увеличивается. Потому что челюсть растет и места на ней становится больше, а размер зубов увеличивается незначительно. В результате щербинки становятся заметнее. В связи с этим истинные диастемы, то есть щели между зубами у взрослых, нужно обязательно исправлять, прибегнув к квалифицированной помощи ортодонта.

Фото ребенка с диастемой зубов

Почему появляется трема между зубами

Если образовалась диастема зубов, это может быть связано со следующими факторами:

  • чрезмерный рост челюсти;
  • наследственность;
  • слишком низкое прикрепление уздечки верхней губы;
  • наличие зачатков «лишних» зубов, которые не позволяют соседним зубам соприкасаться.

Чем опасна диастема зубов

Данная патология провоцирует возникновение кариеса, так как налет и остатки пищи часто скапливаются в отверстии между зубами. Кроме того в зонах расположения тремы и диастемы, как правило, отмечается атрофия костной ткани из-за отсутствия нагрузки на эту часть челюсти, что существенным образом влияет на эстетику улыбки.

Инфографика о влиянии правильного прикуса на жизнь человека

Лечение диастемы у взрослых

Исправление диастемы, если она появилась из-за низкого прикрепления уздечки верхней губы, проводится с помощью лазера. Сначала назначается безболезненная операция по пластике уздечки, затем — ортодонтическое лечение. Но в большинстве случаев для устранения диастемы применяют такие методы, как художественная реставрация зубов, несъемное протезирование, лечение брекетами и съемными капами.

Фото зубов до и после лечения диастемы

Композитные материалы

Если промежуток между зубами небольшой, можно устранить его с помощью композитных материалов. Врач проводит лечение диастемы, послойно накладывая на зуб специальный раствор, каждый раз шлифуя его и применяя ультрафиолетовое излучение для его затвердевания.

Протезирование

Как убрать диастему с применением несъемного протезирования? Установить виниры — тонкие керамические накладки эффективно решат проблему. Но не стоит забывать, что перед установкой виниров передние зубы всегда обтачиваются, снять пластинки вы уже никогда не сможете, можно будет только заменить их на другие. Однако, если диастема или тремы небольшие, можно порекомендовать люминиры, не требующие препарирования зубной поверхности.

Травматичным для зубов вариантом лечения диастемы является установка металлокерамических, керамических или циркониевых коронок.

Лечение диастемы брекетами

Есть мнение, что лечение брекетами лучше проводить в детском возрасте, однако это не так. Взрослые тоже могут убрать промежуток между зубами при помощи брекет-систем, так как принцип их действия основан на естественной способности костных тканей организма к движению и не зависит от возраста. Во время лечения брекетами требуются регулярные визиты к ортодонту для контроля за процессом коррекции и замены некоторых элементов системы, например лигатур (если речь идет о лигатурных брекетах).

Элайнеры

Еще один вариант лечения диастемы — элайнеры. Они представляют собой абсолютно прозрачные капы, которые производятся по индивидуальным слепкам. Исправление щербинки таким способом не вызывает неудобств и не накладывает ограничений на прием твердой пищи, так как элайнеры — это съемные конструкции. Носить их нужно не менее 22 часов в сутки и примерно раз в две недели менять одну пару элайнеров на другую (пациент сразу получает полный набор элайнеров, рассчитанных на весь срок лечения).

Фото элайнеров на зубах с помощью которых лечат диастему

Startsmile напоминает, что щель между зубами не может быть милой или модной. Хотя бы потому, что это дефект, пусть и не самый серьезный. Относитесь внимательнее не только к своей внешности, но и к здоровью. Современные методы лечения позволяют эффективно решить проблему диастем и трем.

Инфографика о способах лечения прикуса в зависимости от возраста

Диастема у знаменитостей

Зубы — визитная карточка любого известного человека, и, по мнению многих, они должны быть идеальными. Но есть немало звезд, которые щербинку между зубами превратили в свою изюминку. Если верить физиогномике, то щели между зубами — это признак таланта и творческого потенциала.

Знаменитые женщины с диастемой

Фото Ванессы Паради и Лорен Хаттон с диастемой зубов

К списку звезд с диастемой, прославившихся в прошлом столетии, помимо Бриджит Бардо и Орнеллы Мути можно добавить Лорен Хаттон, покорившую фэшн-индустрию еще в 60-х годах XX века. Среди современных моделей — это Джорджия Мэй Джаггер, ставшая лицом рекламной компании Chanel.

Французских знаменитостей диастема делает еще более привлекательными и является неотъемлемой частью их имиджа. Кроме Ванессы Паради с ее ярко выраженной диастемой можно вспомнить актрису Джейн Биркин, считавшую щербинку «забавной мелочью». Не спешит избавляться от этого дефекта и Леа Сейду — исполнительница роли Belle из «Красавицы и Чудовища».

Фото Леи Сейду и Джорджии Мэй Джаггер с диастемой зубов

Американки в этом плане более консервативны и стремятся к голливудской улыбке. Звезда фильма «50 оттенков серого» Дакота Джонсон когда-то относилась к своей диастеме с большим чувством юмора. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть видеоролик известной американской телепередачи с ее участием. Но со временем актриса избавилась от своей диастемы.

Фото Дакоты Джонсон до и после лечения диастемы

Знаменитые мужчины с диастемой

Диастемы и тремы у известных мужчин — явление довольно частое. Среди ветеранов Голливуда, избавившихся от промежутка между зубами, отметим Арнольда Шварценеггера, Тома Круза, Николаса Кейджа. А вот известный режиссер Оливер Стоун не стал лечить диастему. Щербинка не мешает широко улыбаться и Вуди Харрельсону, Эдди Мерфи, Лоуренсу Фишберну.

Фото Арнольда Шварценеггера до и псоел лечения диастемы

Фото Эдди Мерфи и Вуди Харрельсона с диастемой зубов

Среди представителей молодого поколения, которые исправили диастему в юности, выделим Зака Эфрона и Мэттью Льюиса.

Фото Зака Эфрона до и после лечения диастемы

Свою «любовь» к щербинкам своеобразно выразили Джонни Депп и культовый режиссер Тим Бертон, создав образ Безумного Шляпника в фильме «Алиса в Стране чудес».

Фото Безумного Шляпника Джонни Деппа с диастемой зубов

Можно по-разному относиться к диастеме и тремам, но отрицать, что кому-то из звезд они действительно к лицу, не стоит. Диастема может подчеркнуть яркую внешность и сделать ее запоминающейся.

Небольшие промежутки между зубами являются косметическим дефектом и не причиняют особого вреда здоровью. Но если расстояние между зубами слишком большое, у человека могут возникнуть проблемы с дикцией и деснами. В этом случае следует убрать щель между передними зубами.

Щель между передними зубами

Виды щелей между зубами

В стоматологии щелка между передними резцами называется диастемой, между другими зубами – тремой. Такая патология встречается почти у 20% населения.

С греческого диастема переводится как «интервал», а трема – как «отверстие». Дефект можно заметить еще во время формирования молочного прикуса у ребенка.

Виды щелей между зубами

Виды щелей между передними зубами

Промежутки между центральными резцами бывают двух типов:

  • ложные;
  • истинные.

Ложная диастема проявляется на этапе развития молочных зубов и проходит самостоятельно после того, как прорезаются боковые резцы, «подталкивающие» центральные к нужному положению. Формирование истиной патологии начинается по окончании прорезывания молочных зубов.

Решать, как убрать дырку между зубами, может только врач-стоматолог. Без его вмешательства избавление от щели невозможно.

Диастемы классифицируют по форме расположения. Возможны следующие варианты:

  • отклонение и корней, и коронок;
  • смещение только одного из зубов;
  • нормальное расположение корней, наклон коронок;
  • полное смещение коронок;
  • зеркальное раздвижение центральных зубов.

В редких случаях дырка между передними зубами проявляется во взрослом возрасте, когда постоянный прикус уже полностью сформирован.

Виды щелей между другими зубами

Различают тремы двух видов – патологические и физиологические. Первые возникают после завершения формирования постоянного зубного ряда. К их образованию может привести неправильный прикус, аномальный размер челюсти. Данный дефект требует незамедлительной коррекции.

Физиологические тремы возникают в период, когда молочные зубки начинают сменяться постоянными. В это время происходит активный рост челюстных костей, что и приводит к образованию межзубных щелей. Такой дефект не является поводом для беспокойства, со временем щелки уменьшатся сами по себе.

Причины образования межзубных щелей

К появлению расщелин между зубами могут привести разные факторы. К ним относятся:

  • Детские привычки. Если ребенок долго не может отказаться от соски, это может негативно сказаться на формировании прикуса. Соска задевает передние зубы, в результате чего между ними появляется щелочка.
  • Преждевременно удаленный или выпавший зуб. Преждевременное выпадение или удаление зубных единиц приводит к тому, что оставшиеся зубки пытаются заполнить пустое место, из-за чего появляются щели-промежутки.
  • Маленький размер передних резцов. Маленькие зубки не могут заполнить все предназначенное для них пространство в челюстном ряду и ограничить положение других зубных единиц.
  • Индивидуальные особенности. У некоторых людей бывают врожденные проблемы с формированием зубочелюстного аппарата.
  • Неправильно сформированная уздечка. Уздечка расположена с внутренней стороны губы и крепится к десне. Если уздечка слишком крупная, то коронки передних зубов не могут сомкнуться, расстояние между ними называется диастемой.
  • Нарушение глотательного рефлекса. Во время глотания язык должен упираться в небо, но у некоторых людей он упирается в передние зубы, что способствует формированию щелки между зубами.

Появление межзубных щелок у взрослых людей с полностью сформированным зубным рядом могут спровоцировать заболевания пародонта. При таких патологиях десны становятся рыхлыми, а костная ткань слабеет. В результате зубы начинают смещаться в разные стороны, что провоцирует формирование расщелин между ними.

Возможные осложнения

Маленькая межзубная щелка не доставляет дискомфорт и может восприниматься как своеобразная изюминка внешности. Если диастема не приносит проблем, избавляться от нее необязательно. Точное заключение о том, нужно ли устранять межзубную щель, может дать стоматолог-ортодонт.

Огромное расстояние между зубами способно спровоцировать многочисленные заболевания пародонта и привести к развитию дефектов речи. Во время жевания участок десны между проблемными зубами часто травмируется твердой пищей. Постоянное травмирование чревато формированием зубодесневых карманов. В них скапливаются частички пищи, в которых активно размножаются микробы. Итог – воспалительный процесс и неприятный запах изо рта, что доставляет человеку еще больший дискомфорт, чем сама щель.

Воспалительные заболевания пародонта

Врачи отмечают, что у пациентов с неправильным прикусом чаще образуется кариес, и появляются зубные камни. Затверделый налет нужно убирать, причем делать это рекомендуется каждые 6–8 месяцев. Помимо этого, кривизна зубного ряда всегда приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, что становится причиной развития пародонтита и иных осложнений, в числе которых патологическая подвижность зуба и возможное оголение его корня.

Неправильное расположение зубов нередко приводит к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом. При дисфункции ВНЧС возникает интенсивный болевой синдром во время открывания рта. Дополнительным последствием заболевания является большая щель между передними зубами.

Как убрать щель между зубами

Методы лечения диастем и трем зависят от возраста пациента, величины межзубных расщелин и общего состояния зубов и десен. Применяются такие способы коррекции зубного ряда:

  • ортопедическая терапия;
  • протезирование;
  • хирургическое вмешательство;
  • художественная реставрация.

Что делать, если между зубами образовались большие щели, решает стоматолог. Пациент может лишь выбрать оптимальный метод коррекции из предложенных врачом.

Реставрация

Если расстояние между зубами небольшое, можно ограничиться художественной реставрацией. Это – не лечение, а способ замаскировать косметический дефект. К плюсам данного метода коррекции относят безболезненность и простоту проведения процедуры, но подходит он только взрослым пациентам, у которых уже сформировался прикус.

Перед проведением художественной реставрации врач должен осмотреть проблемные зубки. При наличии кариеса, заболеваний пародонта или проблем с эмалью понадобится предварительное лечение. Если противопоказаний к реставрации нет, доктор подбирает оптимальный материал, цвет которого не отличается от естественного цвета эмали пациента, и приступает к процедуре.

Коронка реставрируемого зуба послойно наращивается посредством нанесения пластичных фотополимерных материалов, каждый слой просушивается и полируется. Затем формируется перегородка, разделяющая зубы. Убрать щели между зубами таким методом можно за одно посещение стоматолога.

Зубы до и после художественной реставрации

Зубы до и после художественной реставрации

Виниры и коронки

Замаскировать дырку между зубами можно с помощью специальных накладок. Самый бюджетный вариант – керамические коронки. Они изготавливаются по индивидуальному слепку челюсти конкретного пациента.

Материалы для изготовления коронок прочные, долговечные и не требуют особого ухода. Но у данного метода коррекции диастем и трем существует ряд недостатков. Чтобы материал плотно прилегал к зубу, придется сточить его коронковую часть, что повышает риск повреждения зубной единицы и развития кариеса. Помимо этого, коронки могут травмировать десны во время жевания, что чревато периодическим развитием воспалительного процесса.

Менее травматичный, но более дорогой способ, позволяющий устранить промежутки между зубами – установка виниров. Виниры – это тонкие пластинки, изготавливаемые из композитного материала или высокопрочной керамики. Толщина каждой накладки – менее 0,7 мм. С помощью специального состава они приклеиваются к очищенной и просушенной поверхности зубов.

Коронки и виниры

Хирургия

Избавиться от диастемы, которая образовалась из-за крупной уздечки верхней или нижней губы, можно посредством несложной хирургической операции. Процедура проводится под местной анестезией, в ходе операции уздечка иссекается лазером или скальпелем и сшивается.

Период восстановления прооперированных мягких тканей занимает несколько дней. Еще некоторое время потребуется, чтобы зубы вернулись в правильное положение, поэтому полностью устранить проблему получится не сразу.

Пластика уздечки верхней губы

Пластика уздечки верхней губы

Ортодонтические конструкции

Устранить диастемы и тремы между молочными зубами, сформированные из-за неправильного прикуса, помогают ортодонтические пластинки. Они изготавливаются по индивидуальному слепку и представляют собой пластмассовые конструкции с металлическими крючками и дугами. Если требуется небольшая коррекция зубного ряда, можно установить съемные пластинки – их нужно носить только в дневное время.

Пластинки для выравнивания зубов

И детям, и взрослым можно исправить прикус с помощью кап. Они представляют собой своеобразные «чехольчики» из мягкого прозрачного материала, которые можно носить в любое удобное время. При необходимости конструкция легко снимается.

Капы рекомендуется использовать в том случае, если нужно убрать небольшую диастему между передними зубами.

Капы для выравнивания зубов

Исправить заметную дырку между зубами помогают брекеты. Брекет-система представляет собой замочки, которые крепятся к зубной поверхности посредством специального клейкого раствора. К этим пазам крепится гибкая металлическая дуга, которая оказывает давление на зубы, вынуждая их сдвигаться в нужном направлении.

С помощью брекетов может быть исправлена даже большая щель между передними зубами. Коррекция может длиться от нескольких месяцев до двух лет в зависимости от сложности дефекта. Периодически необходимо посещать стоматолога, который будет подтягивать дугу, чтобы скорректировать давление на зубочелюстной аппарат.

Брекеты

Можно ли исправить щель между зубами в домашних условиях

Некоторые люди уверены, что избавиться от щели между зубами можно в домашних условиях, без визита к стоматологу и использования ортодонтических конструкций. Эффективность домашних методов выпрямления зубов спорна, но решать, делать ли подобные «процедуры», должен сам пациент.

Чтобы исправить дырку между зубами в домашних условиях, можно сделать подобие ортодонтической конструкции с помощью обычной швейной нити. Ею обвязываются и сильно стягиваются резцы, около которых есть зазоры.

Исправлять диастему таким образом придется долго – не менее года. Процесс будет сопровождаться неприятными ощущениями, помимо этого, повысится риск испортить прикус – поэтому прибегать к домашним методам исправления зубного ряда не только нежелательно, но и крайне опасно.

Как убрать щель между зубами

Как убрать щель между зубами?

В этой статье расскажем — что такое межзубная щель, какой бывает, почему возникает. Также описываем причины, симптомы межзубного промежутка. Разберем, как лечить и стоит ли убирать диастему.

Содержание

  • Щель между зубами — что это, как выглядит (фото)
  • Диастема — причины и виды
  • Как убрать диастему? Диагностика и лечение
  • Что делать с щербинкой у ребенка?
  • Вопросы пациентов

Диастема — что это такое?

Диастема (от греческого пространство) — аномалия зубного ряда, выраженная в непропорциональном расстоянии или щели между двумя зубами. Чаще всего промежуток возникает между резцами или коренными единицами. Патологией считают межзубный зазор от 1 до 10 мм.

Важно знать!

Зазор между зубами чаще возникает в переднем отделе верхней челюсти, чем на нижней. Это происходит из-за дисбаланса между размером зубов и челюстью.

Межзубные щели встречается у детей с молочными зубами — это считается нормой, потому что коренные единицы после прорезывания займут больше места. Но зазоры между коренными единицами рекомендуют устранить.

Тремы и диастемы зубов — в чем разница?

Оба вида патологий обозначают — щель между зубами. Разница только в расположении и количестве зазоров.

  • Трема — любой промежуток между передними или жевательными зубами (от 2 мм и более). Как правило, формируется при прорезывании молочных единиц. Трема может возникнуть на любом участке ряда, может охватывать 2 или несколько единиц.
  • Диастема — непропорциональный зазор у центральных резцов.

Почему появляется зазор между зубами

Диастема возникает во время формирования прикуса. Часто патология передается по наследству. Стоматологи-ортопеды выделяют ряд причин, которые приводят к широким зубным промежуткам:

  • Уздечка губы прикреплена низко. Щербинка возникает или усугубляется, если ткань между десной и губой неправильно закрепилась, имеет неправильное крепление или нарушена ее форма. Это приводит к рецессии десны, центральные резцы раздвигаются из-за выталкивания языка.
  • Заболевания пародонта. Приводит к воспалению и атрофии костной ткани альвеолярного гребня. Нарушается фиксация корня, при значительном уменьшении кости единицы расшатываются, образуются промежутки. Как правило, требуется лечение пародонтита.
  • Сверхкомплектный зуб — дополнительный резец на верхней челюсти. При прорезывании освобождает для себя место, раздвигая передние единицы. Проверить наличие «лишнего» зачатка можно с помощью рентгена или ОПТГ.
  • Нарушено развитие челюсти. Верхняя челюсть растет быстрее нижней, зубы на ней занимают больше места для закрытия, что вызывает промежутки. Также патология возникает при нарушении формирования постоянного прикуса.
  • Излишний наклон зубов вперед. Часто возникает из-за вредных привычек (закусывание губы). Увеличивается периметр ряда с образованием промежутка (протрузия).

Полезно знать!

Можно ли оставить диастему?

Все зависит от причины возникновения щели. Стоит убрать диастему, если она приводит к серьезным проблемам. Например, скученность зубов, лишний резец, избыток свободного места.

Оставить диастему можно только, если форма резцов уменьшена. В таком случае небольшое расстояние между центральными резцами допустимо. В других ситуациях требуется консультация ортодонта. Если вы хотите оставить щербинку ответственность за дальнейшее изменение ряда, лежит на вас.

Симптомы

Расстояние между зубами сразу будет заметно, если оно более 2 мм. Межзубный промежуток может быть ровным или косым. Например, когда верхушки резцов соединены щель закрыта, а когда они «врозь», промежуток расширяется от корня к режущему краю.

Другие симптомы патологии:

  • низкое крепление губной уздечки;
  • нарушение прикуса;
  • формирование трем;
  • неестественный разворот или нарушение размера резцов;
  • адентия.

Ковалёв Алан Вадимович

И правда опасно?

Любой промежуток в ряде — это отсутствие контакта, появляется различная степень свободы для соседних зубов. Расстояние между зубами влияет на дикцию, приводит к неконтролируемым разбрызгиваниям слюны во время открытия рта. При недостаточной очистке в промежутке остаются остатки пищи, собирается налет, образуется зубной камень. Это может привести к воспалению десен, зубному заболеванию и дальнейшему ухудшению здоровья. Также щель может стать причиной смещения прикуса.

Рекомендую устранить щель, чтобы в будущем не потребовалось дорогое и более сложное лечение. Запишитесь на консультацию, чтобы узнать, как закрыть диастему.

Классификация

Виды диастем различают по расположению, характеру смещения единиц, а также стадии развития.

Как развивается диастема?

У патологии есть две стадии развития:

  • Ложная. Развивается во время прорезывания зубов у детей из-за того, что размер зубиков отличается от размера челюсти. Щель закрывается с появлением других молочных зубиков или после смены на постоянные.
  • Истинная. Диагноз ставят, если промежуток у коренных резцов не проходит после смены молочного ряда. Остается интервал более 1 мм, не проходит самостоятельно, а только расширяется. Требуется консультация со стоматологом для выбора метода лечения.

Виды диастем

В зависимости от клинической ситуации щель вызывает отклонение или расхождение зубных единиц:

  • Симметричное — расстояние между резцами у корня и режущего края пропорциональное, щель ровная.
  • Асимметричное — единицы «смотрят врозь», одинаково отклоняются в разные стороны.

Медицинская классификация основана на клиническом обследовании, рентгене переднего отдела челюсти и альвеолярного отростка. Рассматривают следующие виды диастем:

  1. Латеральное смещение (I). Коронки центральных резцов отклонены в стороны, но верхушки корней расположены правильно.
  2. Корпусное отклонение (II). Симметричное расхождение резцов, коронки смещаются вместе с корнем.
  3. Медиальный наклон резцов и латеральное смещение корней (III). Коронки сходятся к центру, а корни отклоняются в противоположные стороны.

Осложнения диастемы

  • Страдает эстетика ряда в зоне улыбки.
  • Нарушается дикция. Передние единицы участвуют в произношении звуков, может появиться шепелявость, трудно выговаривать правильно буквы «Р, Ш, Щ».
  • Повышается риск развития кариеса, пульпита, периодонтита при нарушении личной гигиены.
  • Возникает воспаление или травмы десны. При изменении прикуса большие зубы могут травмировать слизистую во время разговора или жевания. Также могут образоваться глубокие пародонтальные карманы.
  • Уменьшается объем кости. Как правило, при больших промежутках размером от 3 мм. Снижается десневой край, кость может атрофироваться.

Диагностика

Врач проводит клиническое исследование зубочелюстной патологии:

  1. Осмотр полости рта, сбор анамнеза.
  2. Определяет тип и степень смещения единиц относительно нормы. Интересуется, на что жалуется пациент, как давно образовался промежуток. В ходе осмотра проверяет ширину и расположение уздечки губы, расположение резцов, нарушение прикуса, размер промежутка.

    У детей лечение щели обычно не проводят, но врач осмотрит ребенка и опросит родителей. Возможно, потребуется наблюдение у ортодонта.

  3. Аппаратная диагностика.
  4. Чтобы точно определить вид диастемы, назначает прицельный рентген снимок. Определяет смещение корней, определяет диагноз, составляет план лечения. Дополнительно может сделать панорамный снимок (ОПТГ) для определения осложнений, отклонение других единиц.

  5. Снятие слепков.
  6. По оттиску челюстей создает гипсовую модель ряда. Это помогает уточнить тип щербинки, смоделировать дальнейшее лечение. По слепкам создают ортопедические конструкции — виниры, коронки или ортодонтические пластинки, брекеты.

Как лечить щель между зубами?

В стоматологической клинике используют несколько методов лечения. В зависимости от клинической ситуации врач подбирает тот или иной метод.

Полезно знать!

Лечение в стоматологической клинике:

  • Реставрация зубов (пломбой)
  • Закрыть диастему винирами
  • Установка брекетов
  • Установка элайнеров

Подготовительный этап

Перед препарированием или смещением проводят подготовку зубов:

  • удаляют измененные ткани;
  • проводят санацию полости рта — удаление зубного налета с поверхности, лечение кариеса, периодонтита, устраняют очаги воспаления;
  • готовят ряд к ортодонтическому или ортопедическому лечению.

Терапевтический метод

Передние резцы восстанавливают реставрационным материалом, пломбой или композитными винирами. Реставрация подходит, если диастема не повлияла на положение премоляров, моляров, сохранился правильный прикус. То есть необходимо устранить только эстетический дефект. Как убрать щель реставрационными материалами?

Композитный материал

Подбирают цвет пломбировочного материала. После комплексной гигиены готовят эмаль для слоя композита, при необходимости препарируют твердые ткани. Корректируют режущий край коронки.

Затем единицы изолируют коффердамом, обрабатывают адгезивом. После просушивания наносят композит — послойно, чтобы создать естественный полупрозрачную структуру. После застывания проводят шлифовку, полируют эмаль.

Важно знать!

Закрыть диастему композитным материалом можно за один день. Не требуется дополнительная подготовка. Композитные пломбы дешевле виниров, коронок или ортодонтических конструкций. Но материал имеет ограниченный срок службы, через 5-7 лет может измениться цвет, появится скол, потребуется замена.

Ортодонтическое лечение

Межзубный промежуток исправляют с помощью ортодонтической конструкции — брекеты, элайнеры, пластинка для детей. Этот метод показан при нарушении прикуса, скученность или сверхкомплектность зубов. В таких случаях композитная реставрация закроет промежуток на время, но при дальнейшем изменении прикуса щель увеличится. Поэтому рекомендуют ортодонтические методы лечения:

Брекеты

После снятия слепков или 3D моделирования на весь зубной ряд устанавливают несъемную брекет-систему. Этот метод больше подходит для сложных случаев, когда нужно сместить все зубы. На регулярных контрольных осмотрах врач подгоняет систему для устранения щербинки, исправления прикуса.

Примечание

В зависимости от показаний и желания пациента подбирают материал брекетов — металлические, сапфировые или керамические. Также способ регулирования системы — лигатурный или безлигатурный.

Элайнеры

Съемные прозрачные капы. Во время консультации проводят компьютерное сканирование рта, чтобы спланировать перемещение ряда. Пациенту выдают набор элайнеров, рассказывает через сколько нужно менять каппы, в какие промежутки посещать ортодонта для проверки. Элайнеры нужно носить от 20 часов в день, но их можно снять на время еды. Но они дороже брекетов.

Важно знать!

Выбор ортодонтической конструкции зависит от сложности клинического случая. Запишитесь на консультацию к стоматологу-ортодонту. В некоторых случаях может потребоваться пластика уздечки верхней губы.

Даже после ортодонтического лечения на брекетах или элайнерах требуется носить ретейнеры, чтобы избежать рецидива и щель не появилась снова.

Ортопедический метод

Дефект устраняют винирами или коронками. Виниры подходят, если пациент хочет изменить цвет резцов и премоляров. Коронки или мосты ставят при значительном разрушении твердых тканей.

Виниры и коронки

На первом визите врач проводит обследование, санацию рта, препарирование твердых тканей. Для установки виниров требуется небольшая шлифовка эмали. Толщина обтачиваемого слоя для установки коронки зависит от материала, но для фронтальной группы рекомендуют ставить циркониевые коронки или керамику E-max.

  1. Композитные виниры подходят для закрытия 1-2 промежутков. Композитный материал подгоняют под щель, чтобы заполнить зазор. Процедура занимает немного времени, поэтому композитные виниры устанавливают, если нет нарушений прикуса.
  2. Виниры. Изготавливают из цельной керамики или с циркониевым основанием. Как правило, керамические виниры устанавливают после минимальной обточки, на все передние единицы.
  3. Коронки или зубной мост. Подходят при слишком больших промежутках или когда единица треснула, сильно повреждена кариесом, пульпитом, разрушено более 50% поверхности.

Противопоказания

Как правило, противопоказания к лечению диастемы относительные, то есть требуют предварительного устранения.

  • нарушена индивидуальная гигиена полости рта;
  • изменяется прикус;
  • не устранены вредные привычки;
  • изменяется биотип десны, патология тканей пародонта;
  • возникает аллергия на композитный материал;
  • повышенная стираемость эмали или бруксизм.

Щели между зубами у ребенка — что делать?

Помните — у детей щербинка может быть ложной. Промежутки между молочными зубиками пройдут самостоятельно после прорезывания коренных. До 7-8 лет челюсти ребенка постепенно растут, молочные единицы выпадают, поэтому промежутки — это нормально.

Важно знать!

Важно регулярно водить ребенка к детскому стоматологу на осмотры. Врач заранее выявит проблему или возможную патологию прикуса. В некоторых случаях ребенку могут изготовить съемную пластинку, для коррекции прикуса и дикции.

Вопросы и ответы

Большой промежуток между зубами — можно ли исправить?

Врач выбирает метод закрытия щели в зависимости от причины возникновения и степени развития щербинки. Большое расстояние между зубами закрывают коронками или исправляют положение единиц брекетами или элайнерами. Любой размер щербинки можно исправить.

От чего зависит стоимость закрытия диастемы?

Стоимость закрытия диастемы зависит от ширины промежутка, формы и положения единиц. Также есть разница в цене разных методов лечения — пломбирование, брекеты, элайнеры, виниры или коронки. Также при необходимости исправить прикус, удалить верхнюю уздечку губы.

Как провести профилактику диастемы?

Что делать, чтобы щель не появилась снова:

  • носить ретейнеры после снятия брекет-системы или элайнеров;
  • поддерживать ежедневную гигиену полости рта, использовать зубную нить;
  • избегать вредных привычек (закусывание губы), отучить детей сосать палец;
  • посещать контрольные визиты стоматолога раз в полгода.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Стаж работы: 13 лет

Фото доктора Ковалева Алана Вадимовича

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Читайте также:

  • Как исправить щербинку между зубами у ребенка
  • Как исправить щербатость
  • Как исправить щелочную землю
  • Как исправить щелканье жесткого диска
  • Как исправить шум кулера на пк

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии