Когда нужно исправить распечатанный на принтере документ, мы распечатываем новый документ снова. Как исправить опечатку на бумаге вручную без новой распечатки. Дополнения внесены.
Существующие принтеры (струйные, лазерные) заправляются с помощью порошка. Существуют также современные аппараты и методы: твердочернильная и гелиевая печать. В них можно исправить текст на бумаге с помощью гелиевой ручки, однако, получится неаккуратно (сложно контролировать толщину линий). Шариковая ручка черного цвета может подойти, однако, нужно использовать тонкий стержень. Гелиевая ручка черного цвета имеет чистый сочный цвет. Прежде чем нанести его на бумагу, надо сначала использовать простой карандаш, а затем осторожно обвести гелиевой ручкой.
Для точечных исправлений лучше использовать острый предмет (скрепку, булавку). Острием нужно соскоблить опечатку. Махры можно стереть ластиком, или смочить сладкой водой, которая не оставляет разводов.
Другой эффективный способ, это сделать оттиск от напечатанного текста на любой принимающий матовый предмет. Например, попробуйте с силой надавить концом ластика карандаша на напечатанную цифру, видите, на ластике остался пропечатанный след. С силой надавите на нужное место. Теперь аккуратно обведите оттиск черной или синей ручкой. Можно использовать кальку или копировальную бумагу.
Если исправить пузатые буквы проще, то цифры имеют разное начертание – от острых до пузатых форм: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10. Например, 4 исправляем на 6. При исправлении необходимо подчистить острием (скрепка, иголка, ножичек) перегородку 46 и сделать пузатый полукруг. Вы видите на экране, что средняя перегородка у них разная по высоте, если не критично, можно оставить, если да, то затирайте полностью.
Личная страничка Диметрия Богданова, где появляются его супер разработки — https://vk.com/dimetry_bogdanov
Fix typo in the paper. When you need to fix a printed document to a printer, we print out a new document again. How to Fix a typo on the paper by hand without a new listing.
Existing printers (inkjet, laser) charged with using powder. There are also modern devices and methods: Solid helium and printing. They can correct the text on the paper using a gel pen. Ballpoint pen in black can come, but it is too light, not like, like a cartridge. Gel pen, black is pure radiant color. Before you put it on paper, you must first use a pencil, and then carefully cut around the helium handle.
For scatter correction is best to use a sharp object (a paper clip, pin). Tip to scrape off the typo. Mahra can erase eraser or wet sweet water that does not leave streaks.
Диметрий / Dimetriy / — только лучшие и полезные советы
Удалить надпись шариковой ручкой – проще всего. Самый простой вариант – использовать раствор перекиси водорода.
Как Исправить Число на Справке
Как стереть ручку с бумаги без следов в домашних условиях? Ещё один нехитрый, и надёжный способ. Надписи, сделанные шариковой ручкой, устраняются нанесением смеси марганцовки и уксуса, а затем перекиси водорода. Берём на кончике чайной ложки кристаллы марганцовки и каплю уксуса, или уксусной эссенции. Смешиваются компоненты в стеклянной емкости. Такой состав после растворения щепотки марганцовки приобретает насыщенный оттенок.
Удалить чернила с бумаги без следов, получится ещё быстрее, если вместо столового уксуса использовать эссенцию. После обработки листа бумаги этим составом, по нему проводят горячим утюгом через салфетку, что ускорит процесс выведения описок и сделает его идеально ровным.
Перекисью водорода (читать далее…)
Жидкостью для снятия лака
Ацетон – известный растворитель. Он устраняет пятна с тканей, деревянных поверхностей, а также подходит для того, чтобы удалить чернила с бумажного листа. Для этого рекомендуется пользоваться ацетоновым растворителем для снятия лака с ногтей. Процесс удаление чернил заключается в нанесении капли жидкости на ненужную надпись. Если необходимо исправить небольшой участок описки, можно использовать медицинскую пипетку или деревянную зубочистку.
Если возникнет необходимость удалить практически всю запись шариковой ручкой с бумаги, то бумагу погружают в ацетон полностью, а затем просушивают, поместив между тканевых или бумажных полотенец. Комната должна тщательно проветриваться.
Реально ли потребителю защитить свои права в РФ?
ДаНет
Надпись гелевой ручкой
Стереть ручку или маркер без следа — 10 способов
Как вывести чернила с бумаги? Самый быстрый вариант – корректирующая ручка. Он скрывает описку, а поверх нее делается правильный вариант слова. Но, возможно, след от ручки будет выделяться на фоне листа. Для более тщательного варианта удаления, можно воспользоваться одним из нижеуказанных способов. Если будешь знать, как вывести гелевую ручку с бумаги, или маркер с бумажного листа – то при необходимости справишься с допущенной оплошностью.
Этиловым спиртом
Капиллярные ручки – фломастеры и маркеры
Его аккуратно наносят ватной палочкой. Нет опасений, что такой состав испортит бумагу. На обработанный таким средством лист нанести сверху перекись водорода. Это удалит все ненужные чернильные линии и сам препарат. И никто не заметит, что запись выводили. Вот так это выглядит:
Учитывайте, что хлорка обладает отбеливающими свойствами. Поэтому не применяйте ее на цветных листах.
Как Исправить Число на Справке
Для «работы над ошибками» в домашних условиях или в офисе, можно воспользоваться и другими подручными средствами. Все зависит от вашей фантазии и находчивости.
Используйте мелкозернистый наждачный лист. Мягко потрите следы ручки и уберите образовавшуюся пыль.
Уксус, марганцовка и перекись водорода (читать далее…)
Лезвие
Эти методы меньше повреждают бумагу. Но их следует применять осторожно, стараясь минимально воздействовать на лист и не повредить его верхний слой.
Попробуйте также воспользоваться хлоркой, комбинируя ее с ацетоном. Для этого отлично подойдет жидкость для удаления лака. Сначала протрите помарку белизной, затем – ацетоном. Дайте высохнуть.
Наждачка
Как стереть шариковую или гелевую ручку с бумаги: способы
- ватные палочки и диски;
- чистые белые салфетки;
- кисточка;
- шприц или пипетка.
Химические способы
Медицинский спирт
Чтобы удалить цветные чернила, приготовьте концентрированный раствор: в 50 мл теплой воды разведите около 10 гр марганцовки. Добавьте 50 мл охлажденной до 0°С уксусной кислоты. Этот раствор используйте сразу после приготовления.
- Смочите ватную палочку в уксусе и увлажните чернильные линии.
- Через десять минут обмакните ватный диск в средство для мытья посуды (без красителей) и аккуратно промокните очищенное место.
Как Исправить Число на Справке
- В столовой ложке в равных частях смешать глицерин и медицинский спирт.
- Пипеткой или шприцом аккуратно нанести смесь на чернила.
- Когда пятно пропадет, промокнуть влажной салфеткой, просушить и по необходимости прогладить.
С любыми пятнами, в том числе и чернильными, отлично справляются народные средства. Чтобы свести написанное чернилами с листа бумаги, нужно знать не только компоненты и пропорции, но и индивидуальный механизм выведения таких пятен.
Марганцовка (читать далее…)
Механическое воздействие
С помощью канцелярского корректора можно сделать невидимыми лишние надписи, нежелательные ошибки, описки или помарки. Эта специальная матово-белая жидкость предназначена для замазывания чернил. Жидкие корректоры, требующие после нанесения просушки, выпускаются в разной форме: с кисточкой, с мягким аппликатором. Бывают в виде ручки с наконечником из металла (работает при нажатии).
Корректор — незаменимая вещь для тех, кто работает с различными документами, бухгалтерскими отчетами, журналами. Ведь использование других способов удаления чернильных помарок возможно только в домашних условиях. Хотя есть в этом деле и свои подводные камни. Так, в официальных документах (например, в трудовой книжке) строго запрещено подчищать, заклеивать или замазывать корректором неправильные сведения или допущенные ошибки. Неверные записи признаются недействительными и исправляются только в соответствии с законодательно установленными правилами.
Содовая паста
Как вывести чернила с бумаги — чем оттереть шариковую и гелевую ручку
- Смоченной ватной палочкой нанесите спирт на нужные места и дождитесь высыхания бумаги.
- Если требуется очистить от записей большую площадь, увлажните ее на пару минут спиртом.
- После высыхания проутюжьте лист через слой чистой бумаги.
Ластиком
Наждачкой
Особенности. Простейший способ вывести чернила — воспользоваться пищевой содой. Так поступали еще наши мамы, но метод актуален и по сей день.
🟠 Пройдите опрос и получите бесплатную консультацию
🟠 Введите свой вопрос в форму связи с бесплатным юристом
Предиабет — это термин, используемый для описания повышенного уровня сахара в крови (глюкозы), который еще не достиг порога диагноза диабета 2 типа.
Считайте преддиабет предупреждающим признаком того, что настало время более серьезно относиться к своему здоровью.
Важные факты о преддиабете
- Предиабет означает, что уровень сахара в крови выше нормального, но недостаточно высок для диагностики диабета 2 типа. Предиабет обратим.
- Предотвратить развитие преддиабета и его осложнения можно, следуя низкоуглеводной диете и здоровому образу жизни.
- Предиабет обычно не имеет явных симптомов или признаков, однако часто это состояние связано с избыточным весом. Диагноз преддиабета ставится по результатам анализа крови.
- Обычно уровень сахара в крови высокий из-за резистентности к инсулину.
- Уровень сахара в крови в преддиабете при измерении натощак держится в пределах 100-125 мг/дл.
- Лечение преддиабета начинается с повышения физической активности. Любые упражнения помогают обратить вспять преддиабет, но особенно эффективны, помогающие нарастить мышечную массу.
- Для лечения обратного преддиабета существуют лекарственные препараты и пищевые добавки – их выписывает врач-эндокринолог. Но без изменения образа жизни и приема лекарств преддиабет прогрессирует до диабета 2 типа.
Консультация заведующей отделением в Университетской клинике, кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога за 2000 рублей!
В чем разница между преддиабетом и диабетом 1 и 2 типа?
- Преддиабет. Предиабет возникает, когда в крови слишком много сахара (глюкозы). Это ранний предупреждающий признак того, что в организме больше сахара, чем он может использовать. Это состояние ещё не болезнь, но уже и не норма.
- Диабет 1 типа. Болезнь развивается как следствие аутоиммунных атак на поджелудочную железу.
- Диабет 2 типа. При этом заболевании поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы не отставать от возросшей потребности в поступлении сахара в клетки для получения энергии. Контролировать уровень сахара и предотвратить развитие осложнений диабета 2 типа можно только при помощи лекарственных препаратов в сочетании с диетой и движением.
Каковы признаки и симптомы диабета типа 2?
Без контроля преддиабета уровень сахара в крови продолжает расти и развиваются признаки и симптомы диабета 2. Наиболее распространенные ранние сигналы развития заболевания: постоянное желание пить и избыточное мочеиспускание, очень часто возникает необъяснимая потеря веса.
Более поздние признаки диабета 2 типа:
- Нечеткое, расплывчатое, облачное зрение.
- Усталость.
- Эректильная дисфункция и нарушение либидо.
- Медленное заживление ран, ссадин, ушибов.
- Жажда.
- Чрезмерно частое мочеиспускание.
- Необычный запах мочи.
- Странный запах изо рта.
Каковы признаки и симптомы преддиабета?
К сожалению, никаких явных симптомов преддиабета нет. Поэтому он почти всегда диагностируется случайно во время медицинского скрининга по результатам анализа крови. Единственный распространенный признак, связанный с развитием преддиабета – избыточный вес. Вот почему важно своевременно проходить профилактические обследования, особенно если присутствует избыточный вес или есть члены семьи с диабетом или преддиабетом.
В пограничном состоянии слегка повышается уровень сахара в крови. Организму требуется повышенный уровень инсулина для его поддержания в норме. Развивается гиперинсулинемия (или высокий уровень инсулина), которая имеет следующие признаки и симптомы:
- Сонливость (после еды).
- Вялость.
- Отложение жира вокруг живота.
Диагностика и лечение в Университетской клинике уже на первом приеме!
Что вызывает преддиабет, и каковы факторы риска развития преддиабета?
Предиабет — это предупреждающий признак того, что обмен веществ нарушается. Основная причина преддиабета – в организме имеется больше доступного топлива (глюкозы), чем может быть им израсходовано. Это возникает из-за чрезмерного употребления углеводов и сахара, резистентности к инсулину или вследствие чрезмерной выработки глюкозы печенью. Основные причины возникновения преддиабета – резистентность к инсулину и избыточное употребление пищи.
Некоторые факторы риска для развития преддиабета:
- Семейная предрасположенность (наличие родственника с диабетом или преддиабетом).
- Гестационный диабет в анамнезе.
- Наличие синдрома поликистозных яичников.
- Избыточный вес или ожирение.
- Курение.
- Заболевания сердца, повышенное артериальное давление или высокий уровень холестерина.
- Употребление большого количества обработанных продуктов (подвергшихся любым химическим изменениям перед употреблением), сахара или соды.
- Отсутствие ежедневной физической активности.
- Пребывание в состоянии сильного стресса.
Тест для диагностики преддиабета (диаграмма HbA1c и преддиабет)
Есть три анализа крови, которые могут диагностировать преддиабет и диабет 2 типа.
- Гемоглобин А1с (HbA1c) – гликированный. Измеряет средний уровень сахара в крови (глюкозы) за последние 3 месяца. Это показатель того, сколько сахара содержится в красных кровяных клетках. Уровень преддиабета: 5,7% и 6,4%. Содержание HbA1c> 6,5% считается уровнем глюкозы при диабете.
- Уровень сахара в крови натощак (сывороточная глюкоза). Сывороточная глюкоза – это показатель уровня сахара в крови натощак, до принятия любой еды или воды.
- Уровень глюкозы в крови. Уровень сахара в крови натощак TES т 100-125 мг / дл указывает на состояние преддиабета.
Оральный тест на толерантность к глюкозе
Предиабет и диабет также могут быть диагностированы с помощью орального теста на толерантность к глюкозе, который измеряет как повышается уровень глюкозы в крови через фиксированные промежутки времени после употребления напитка с высоким содержанием сахара. Этот тест часто используется для диагностики диабета, связанного с беременностью (гестационный диабет).
Уровни глюкозы в преддиабете показаны в виде таблицы нормальных, преддиабетических и диабетических лабораторных тестов.
| Норма | Преддиабет | Сахарный диабет | |
Гемоглобин HbA1c |
5,6% или меньше | 5,7%-6,4% | 6,5% и больше |
Уровень сахара в крови натощак |
99 мг/дл или меньше | 100-125 мг/дл | 126 мг/дл или больше |
Пероральная толерантность к глюкозе |
140 мг/дл или меньше | 140-199 мг/дл | 200 мг/дл и больше |
Можно ли вылечить преддиабет?
Предиабет можно вылечить с помощью изменения образа жизни. Для этого необходимы: физическая активность, соблюдение плана здорового питания – диета с низким гликемическим индексом, богатая качественными настоящими продуктами питания, отказ от курения, управление стрессом.
Если образ жизни не меняется, преддиабет обычно переходит в диабет.
Как контролировать преддиабет?
Контролировать преддиабет позволяют регулярные консультации эндокринолога и анализы крови не реже, чем каждые три месяца. Также важен самоконтроль. Составьте таблицу, в которую вносите показания измерений сахара в крови натощак, продукты, которые вы потребляете, и показания после еды. Это позволит узнать, как вы реагируете на различные приемы пищи, чтобы выяснить, какие продукты приводят к повышению уровня сахара в крови меньше, а какие больше.
Отслеживать реакцию организма на приемы пищи и продукты нужно твк:
- Проверьте уровень сахара в крови натощак.
- Позавтракайте и запишите, что вы ели и размеры порций.
- Через два часа проверьте уровень сахара. Запишите на сколько повысился уровень сахара в крови? Как вы себя чувствовали?
Через 2-4 недели можно будет сделать выводы.
Уникальный комплексный подход к женским проблемам, связанным с эндокринной гинекологией и общей эндокринологией. Записывайтесь в Университетскую клинику!
Существует ли преддиабетическая диета?
Лучшие продукты для преддиабета:
- здоровые белки и жиры,
- много овощей,
- некоторые фрукты и крупы, содержащие углеводы с низким гликемическим индексом – киноа, овсянка и коричневый рис.
Пища, которую нужно употреблять при предиабете, – настоящая в натуральной или цельной форме, сбалансированная по белкам, жирам и углеводам.
Чего следует избегать при преддиабете белая диета
Существует простой способ, позволяющий определить продукты, которых следует избегать при преддиабете. Исключите из рациона продукты белого цвета:
- Сахар (и все, что сделано с сахаром).
- Белая мука (и все, что сделано с мукой).
- Белый хлеб.
- Белый рис.
- Белая паста.
- Белый картофель и др.
Исключение: белая цветная и белокочанная капуста.
Необходимо убрать из рациона питания продукты с высокой степенью переработки (готовые к употреблению), которые отличаются высоким содержанием калорий, углеводов, химических веществ и низким содержанием питательных веществ, пищевых волокон и витаминов.
Другие продукты, которые нужно исключить:
- Жареная еда и копчености.
- Жирное мясо – ребра, бекон, жирные куски свинины, колбасы, жирные гамбургеры, гидрогенизированные жиры.
- Подгоревшие продукты (они относятся к канцерогенным).
- Легкие закуски – чипсы, печенье.
- Энергетические батончики. Можно употреблять только батончики, содержащие менее 5 граммов сахара и не менее 2 граммов клетчатки.
- Газированные напитки, подслащенный чай, сладкие фруктовые соки.
Главное – уделять пристальное внимание качеству всех продуктов, содержащих оптимальное соотношение жиров, белков и углеводов, и выбирать менее обработанные, то есть сырые, не приготовленные на производстве.
Диета с низким содержанием углеводов для преддиабета
Низкоуглеводная диета – отличный вариант для контроля преддиабета, потому что она нормализует уровень сахара в крови, помогает снизить вес и чувствовать себя более легким и энергичным. Углеводы очень легко перевариваются в глюкозу, что очень важно, так как при состоянии преддиабета и так уже слишком много сахара в крови.
Чтобы чувствовать себя хорошо, находясь на низкоуглеводной диете, необходимо поставлять в организм нормальное количество белка и жира. Многие люди стараются придерживаться диеты с низким содержанием жиров и только обезжиренных продуктов, одновременно выбирая питание с низким содержанием углеводов, и по понятным причинам чувствуют себя голодными.
На самом деле нужно не исключать жиры из питания, а их ограничить. Это не голословное утверждение. Исследование британских ученых, опровергло гипотезу о необходимости и пользе диеты с низким содержанием жира для снижения риска развития преддиабета.
Что такое гликемический индекс?
Самый простой способ выбрать качественные углеводы для питания при преддиабете – придерживаться диеты с низким гликемическим индексом. Гликемический индекс показывает как углеводы, содержащиеся в продуктах питания изменяют уровень сахара в крови.
При диете с низким гликемическим индексом уравновешивается содержание углеводов/сахара в еде с достаточным количеством клетчатки, жира и белка. Такая еда переваривается медленно и медленно усваивается. Это постепенно высвобождает глюкозу, и, следовательно, организму не требуется большое количество инсулина. В то же время он надолго обеспечен хорошей устойчивой энергией.
Примеры правильного выбора пищи для диеты при преддиабете
Выбор качественных жиров и белков означает выбор настоящей пищи – натуральной, а не обработанной. При этом порция органического полноценного жирного йогурта с настоящей малиной будет гораздо полезнее, чем обезжиренная фруктовая модифицированная версия.
Правильный выбор белков:
- Птица (курица или индейка).
- Красное мясо, животных, которые питаются травой и цельным зерном (говядина).
- Домашняя нежирная свинина.
- Дикая, выращенная в естественных условиях рыба и морепродукты.
- Целые яйца (не порошковые и не яичные продукты).
Растительные белки, содержащиеся в:
- фасоли;
- чечевице;
- орехах;
- тофу;
- горохе.
Характеризуется высокой питательной ценностью и рекомендуется для диабетического питания мясо животных, находящихся на органическом и травяном откорме Употребление заводского мяса животных, которых кормят смесями с большим количеством добавок для роста жировой и мышечной массы, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, которым и так подвержены диабетики.
Включите в диету несколько вегетарианских блюд и растительные жиры, содержащие низко окисленные ЛПНП.
Правильные жиры:
- Авокадо.
- Оливковое масло.
- Кокосовое масло и кокосовое молоко.
- Натуральные жирные молочные продукты.
- Холодноводная рыба.
Не используйте хлебобулочные изделия, в производстве которых используются гидрогенизированные жиры.
Решение любых эндокринных проблем для женщин и мужчин в Университетской Клинике в Санкт-Петербурге!
Упражнения при преддиабете
При физической нагрузке расходуется сахар в крови и повышается чувствительность к инсулину, поэтому все упражнения помогают обратить преддиабет вспять.
План занятий должен быть акцентирован на двух вещах:
- Будьте физически активны каждый день. Это может быть прогулка после обеда, работа в саду, игра с детьми, плавание, езда на велосипеде, танцы и т. д. Отслеживайте количество шагов, которые вы делаете каждый день с помощью смартфона или фитнес-трекера.
- Сосредоточьтесь на наращивании мышечной массы, делая такие упражнения несколько раз в неделю. Увеличение мышечной силы делает клетки мышц «более голодными» (более чувствительными к инсулину), что приравнивается к нормальному здоровому метаболизму.
Вы можете нарастить мышечную массу, используя гантели или тренажеры сопротивления. Начните с малого веса и постепенно поднимайтесь до более тяжелого.
Перед началом любой программы проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Какие лекарственные препараты и добавки лечат преддиабет?
Предиабет лучше всего лечить диетой и физическими упражнениями. Кроме этих действий, применяются фармакологические препараты.
Основной гипогликемический препарат, используемый для лечения преддиабета – Метформин (Глюкофаж, Глюкофаж лонг, Сиофор). Действующее вещество относится к бигуанидам, тормозящим производство избыточного количества глюкозы в печени.
Лекарственный препарат подавляет глюконеогенез и окисление жиров с высвобождением свободных жирных радикалов. Усиливает процесс утилизации глюкозы клетками за счет повышения рецепторов тканей к инсулину. Способствует умеренному снижению веса и снижает уровень холестерина.
Это неплохой вариант для тех, кто не готов или не может сразу изменить образ жизни для борьбы с преддиабетом, но принимать его самостоятельно нельзя. Метформин применяется по назначению эндокринолога, поскольку дозировка подбирается индивидуально по результатам анализов крови (сахар, клиника, биохимия) в зависимости от состояния организма и наличия/отсутствия заболеваний.
Метформин (Сиофор, Глюкофаж) – не единственный препарат, для лечения преддиабета. Американская диабетическая ассоциация (ADA) в стандартах медицинской помощи за 2019 год рекомендует помимо метформина другие виды лекарственных средств, которые врачи могут назначать для лечения преддиабета. К ним относятся:
- ингибиторы альфа-глюкозидазы – Акарбоза, Миглитол;
- агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) – Лираглутид (Victoza, Saxenda),
- тиазолидиндионы – Актос (Actos, Пиоглитазон) и Авандия (Avandia, Розиглитазон).
У большинства людей с преддиабетом наблюдается дефицит витамина D и магния. Витамин В необходим для всасывания кальция, который регулирует уровень сахара в крови, его дефицит способствует увеличению веса и увеличению риска ожирения, что способствует как развитию самого преддиабета, так и дальнейшему его переходу в диабет 2 типа. Витамин D и магний поддерживают чувствительность клеток к инсулину.
Вещества, повышающие чувствительность тканей к инсулину: хром, биотин и N-ацетилцистеин. Недостаток этих или других веществ можно проверить в результате анализа крови на их содержание.
Какой врач лечит преддиабет?
Предиабет обычно диагностируется и лечится эндокринологом, к которому часто направляет терапевт, семейный врач или педиатр (для детей и подростков). Можно проконсультироваться с диетологом, который поможет пересмотреть диету и предложит изменения в образе жизни.
Можно ли предотвратить предиабет?
Конечно, да! Лучшие способы предотвратить преддиабет:
- Оставайтесь активным.
- Придерживайтесь здоровой диеты с низким гликемическим индексом.
- Справляйтесь со стрессом здоровыми способами.
- Если у вас был гестационный диабет, обратите особое внимание на принятие здоровых привычек.
Главное – чем раньше вы примете меры для борьбы с преддиабетом, тем меньше риск развития диабета 2 типа.
Каков прогноз для человека с преддиабетом?
К сожалению, большинство людей с преддиабетом не следуют здоровым принципам в образе жизни и не контролируют состояние своего здоровья. Поэтому чаще всего, состояние прогрессирует до диабета. Многие пациенты, даже зная о преддиабете, не посещают эндокринолога, не измеряют уровень сахара и холестерина в крови, не делают УЗИ сердца и сосудов.
Для тех, кто изменил привычки в пользу здорового образа жизни есть хорошая новость. Исследования подтверждают, что с помощью физической активности и более здоровой пищи можно предотвратить диабет с вероятностью 58%.
Когда в школе училась моя мама, ученики писали перьевыми ручками, которые надо было заправлять чернилами самостоятельно. В то время ученики удаляли кляксы и неправильные записи в тетрадках с помощью довольно опасного способа.
Нерадивый ученик брал малое количество порошкообразной хлорки и размешивал ее с небольшим количеством воды. Полученным раствором он с помощью малой кисточки обрабатывал место исправления, подложив перед этим под лист тетради чистый лист бумаги. Постепенно чернила исчезали. После надо было промокнуть мокрое место промокашкой. Вот собственно и всё. Но есть несколько проблем с применением этого способа. Во-первых, этот способ действует только на чернила перьевой, а не шариковой ручки. Во-вторых, таким способом можно пользоваться при удалении записей с белой бумаги. Иначе оставались белые пятна на цветной.
Следующий способ более продуктивен и безвреден для здоровья человека. Для удаления нежелательных записей с бумаги Вам понадобится: около 1 чайной ложки 70% уксусного концентрата, небольшое количество марганцовки (на кончике ножа). Для приготовления «волшебной» жидкости следует смешать эти ингредиенты.
Для применения подложите под лист, на котором будете исправлять ошибку, чистый лист бумаги. Для нанесения жидкости применяйте маленькую кисточку с мелким и тонким волосом, чем меньше, тем лучше для работы. Смочите кисть в растворе и проводите ей по надписи, пока она не исчезнет. В этом месте бумага приобретёт коричневый оттенок, который удаляется с помощью ваты, смоченной в перекиси водорода. Затем просушите исправляемый участок с помощью тёплого утюга. Проложите его между листом чистой бумаги и материей и прогладьте сверху.
Данный способ желательно применять для удаления надписей с тонкой бумаги — для удаления с толстой бумаги следует применять вместо кисточки ушные палочки. Это способ эффективный, но не единственный.
Для приготовления аналогичного раствора смешайте 10 г щавелевой кислоты, 10 г лимонной кислоты, 100 мл воды. Смочите надпись этим раствором с помощью мелкой кисти несколько раз. Потом, тоже кистью, смочите водой. После удаления надписи просушите бумагу.
Следующий состав, который состоит из 10 г соляной кислоты, 10 г поваренной соли,
30 мл воды, применяют так же, как и остальные.
Успехов!
Витамин ДВитамин ЕВитамины группы BЖидкие сахарозаменителиЛеденцы без сахараПри диабетеСахарозаменители в таблетках
Содержание статьи
- Что такое гипергликемия
- Чем опасен повышенный уровень сахара?
- Что делать, чтобы понизить сахар в крови?
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Широко используемый термин «сахар в крови» ввели в обиход средневековые медики, которые полагали, что именно он – основная причина постоянной жажды, частых мочеиспусканий и гнойников на теле. В некоторой степени они были правы, ведь эти признаки действительно сопутствуют сахарному диабету.
Только в крови находится не сахар, а его расщепленная форма – глюкоза, в которую превращаются все углеводы, поступающие в организм с пищей. Ее уровень и перемещение в клетки контролирует гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.
Глюкоза – это «топливо» для организма, благодаря которому мы двигаемся, дышим, думаем. Ученые доказали, что те 4 г моносахарида, которые постоянно циркулируют в крови человека весом 70 кг, имеют решающее значение для нормального функционирования клеток. Поэтому важно контролировать уровень глюкозы, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета и сопутствующие заболевания – ретинопатию, почечную недостаточность, патологии сердца и сосудов.
Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Что такое гипергликемия
Гипергликемия – состояние, когда содержание глюкозы в крови превышает норму. Это происходит, если поджелудочная железа не продуцирует достаточного количества инсулина или наблюдается инсулинорезистентность, для которой характерна низкая чувствительность тканей к гормону.
При этом высокий сахар не обязательно признак сахарного диабета. Нередко его кратковременное повышение – это приспособительная реакция организма на перевозбуждение, панику, сильную боль, физическое напряжение, когда тканям требуется энергии при ее высоком расходе. Поэтому недолговременные скачки не повод для беспокойства.
Сдать анализ крови и обратиться к специалисту требуют следующие симптомы, которые наблюдаются продолжительное время:
- Сильная жажда и сухость во рту
- Зуд на коже или слизистых оболочках
- Слабость, утомляемость, сонливость
- Частые позывы к мочеиспусканию и липкая моча
- Повышенный аппетит и резкое изменение веса
- Раздражительность
- Появление на коже гнойничков или фурункулов
Анализ делается утром натощак путем забора крови из пальца или вены, чтобы определить количество сахара и дать оценку состояния больного.
Чтобы подтвердить гипергликемию, больному рекомендуют контролировать сахар самостоятельно 3-4 раза в день с помощью глюкометра, а показания записывать в дневник самоконтроля.
Показатели уровня глюкозы в капиллярной крови, ммоль/л
| Время проведения анализа | Гипогликемия | Норма | Предиабет | Диабет |
| Натощак | ниже 3,9 | 3,3-5,5 | 5,5-6,1 | выше 6,1 |
| В любое время дня (или через 2 часа после приема 75 г сахара) | ниже 7,8 | ниже 7,8 | 7,8-11,1 |
выше 11,1 |
Чем опасен повышенный уровень сахара?
Когда глюкоза нормально не усваивается, клетки получают недостаточно энергии, и первым страдает мозг. Поэтому появляется головокружение, раздражительность, слабость, дрожь в руках, снижается концентрация внимания и работоспособность.
Хроническая гипергликемия приводит к накоплению сахара в тканях, со временем становится токсичной и провоцирует развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, зрительного аппарата и почек. Несвоевременно оказанная помощь грозит больному диабетической комой или летальным исходом.
Что делать, чтобы понизить сахар в крови?
В первую очередь, эндокринологи рекомендуют начать с кухни, а именно – изменить пищевые привычки:
- Придерживаться дробного питания, разбив приемы пищи на 5-6 раз в день.
- Ограничить употребление продуктов, содержащих животные жиры и легкоусвояемые углеводы (мучные изделия из пшеничной муки, колбаса, мед, сладкие газированные напитки, макароны из мягких сортов пшеницы, картофель, сухофрукты, фастфуд).
- Снизить калорийность блюд, если есть избыточная масса тела.
- Заменить чай и кофе на фитосборы, содержащие листья черники, имбирь, шалфей, цветки арники горной или одуванчика, топинамбур, цикорий, женьшень, лимонник, липу, элеутерококк.
- Обогатить рацион продуктами, содержащие магний, цинк, витамины Е, D, группы В.
- Отказаться от курения и употребления алкоголя.
- Контролировать объем жидкости, выпивая за сутки 1,5-2 л.
- Ввести в рацион продукты с низким гликемическим индексом (ГИ), который составляет менее 55.
Определить ГИ продуктов помогут таблицы.
Зерновые
| Продукт | Пшеничный хлеб | Ржаной хлеб | Мюсли | Гречневая крупа | Перловая крупа | Рис | Кукурузные хлопья | Макароны |
| Гликемический индекс | 100 | 53 | 85 | 62,5 | 68,6 | 88 | 121 | 64 |
Овощи и бобовые
| Продукт | Картофельное пюре | Картофель печеный | Морковь | Свекла | Фасоль | Чечевица | Горох | Капуста свежая |
| Гликемический индекс | 100 | 121 | 133 | 93 | 43 | 44 | 51 | 10 |
Фрукты
| Продукт | Бананы | Вишня | Грейпфрут | Груша | Киви | Манго | Слива | Яблоки |
| Гликемический индекс | 83 | 32 | 36 | 54 | 75 | 80 | 34 | 52 |
Молочные продукты
| Продукт | Молоко цельное | Молоко обезжиренное | Йогурт с сахаром | Йогурт натуральный | Мороженое | Сметана | Кефир | Творог |
| Гликемический индекс | 44 | 46 | 48 | 35 | 84 | 56 | 15 | 30 |
Напитки
| Продукт | Чай | Кофе | Сок апельсиновый в паке | Компот | Квас | Вино десертное | Пиво | Сладкие газ.напитки |
| Гликемический индекс | 60 | 42 | 65 | 60 | 45 | 15 | 110 | 70 |
Остальные рекомендации касаются образа жизни, где важно придерживаться физической активности с умеренной нагрузкой, избавиться от лишнего веса, выполнять рекомендации врача и регулярно контролировать уровень сахара.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
- «Сахарный диабет (СД) и заболевания метаболизма сахара в крови», Справочник MSD
- «Диабет», Официальный сайт ВОЗ
- «Сахар в крови и инсулин», Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?
Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2
Сахарный диабет
Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.
Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.
Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.
При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.
При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.
Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.
Препараты
Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.
Средства, влияющие на инсулинорезистентность
Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.
Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг). Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.
Недостатки:
- длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
- возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
К преимуществам можно отнести:
- малый риск гипогликемии;
- отсутствие влияния на вес;
- положительный эффект на липидный профиль;
- доступная цена;
- снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.
Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.
Недостатки:
- отеки конечностей;
- прибавка массы тела;
- снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
- медленное начало действия;
- большая стоимость.
Преимущества:
- снижение риска проблем с крупными сосудами;
- низкий риск критического падения уровня сахара;
- нормализация биохимических показателей крови по жирам;
- потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
- снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.
Средства, усиливающие выделение инсулина
Производные сульфонилмочевины (ПСМ):
- Хлорпропамид, Толбутамид («старые» препараты, практически не используются);
- Глибенкламид, Диабетон MB, Амарил (более современные).
Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.
Средства с инкретиновой активностью
Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):
- Янувия;
- Галвус;
- Онглиза;
- Тражента.
У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:
- не влияют на вес;
- имеют низкий риск гипогликемии;
- обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.
Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:
- Янумет;
- Галвус Мет;
- Комбоглиз Пролонг;
- Випдомет.
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):
- Баета, Баета Лонг;
- Виктоза, Саксенда;
- Ликсумия;
- Трулисити.
Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:
- низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
- снижают вес, артериальное давление;
- зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
- возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.
К недостаткам можно отнести:
- дискомфорт в пищеварительном тракте;
- возможное формирование антител;
- не доказанный риск панкреатита;
- высокая цена.
Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике
Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:
- низкой вероятности гипогликемии;
- уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
- отсутствия набора веса от препарата.
Его эффективность достаточно низкая, режим приема неудобный – 3 раза в сутки.
Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках
Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):
- Форсига;
- Джардинс;
- Канаглифлозин.
Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.
Но есть и риски развития:
- инфекции мочеполовых путей;
- недостатка объема циркулирующей крови;
- кетоацидоза.
Цена также достаточно высокая.
Сложный выбор
Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.
Литература:
- КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск
- М.В. Шестакова, О.Ю. Сухарева Глифлозины: особенности сахароснижающего действия и негликемические эффекты нового класса препаратов//Клиническая фармакология и терапия 2016 №2
- →
- →
Как ежегодная диспансеризация ребенка может лишить маму сна? Очень легко. Например, когда ей говорят, что у малыша вальгус и нужно срочно лечить. Правда, врач, который «поставил» этот диагноз, не является ортопедом. Только мама уже успела накрутить себе проблему серьезных масштабов.
Давайте разбираться, в каком случае действительно нужно лечить вальгус, а в каких — достаточно за ним наблюдать.
Время чтения статьи: ~ 5 минут
Содержание статьи:
Вальгус ног у детей: норма или патология?
Не каждый вальгус является проблемой.
В возрасте до 3-4-х лет практически всегда вальгус является нормой!
Этот факт был установлен с помощью исследований еще в 20 веке. Благодаря им современная медицина теперь может утверждать, что в 98% случаев вальгус стоп в раннем возрасте не является патологией.
Но при некоторых симптомах у ребенка, например, 2-х лет, маме нужно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду.
Параметры качественной пары
Не каждый вальгус является проблемой.
В возрасте до 3-4-х лет практически всегда вальгус является нормой!
Этот факт был установлен с помощью исследований еще в 20 веке. Благодаря им современная медицина теперь может утверждать, что в 98% случаев вальгус стоп в раннем возрасте не является патологией.
Но при некоторых симптомах у ребенка, например, 2-х лет, маме нужно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду.
Симптомы, при которых ребенка нужно показать врачу:
- боль при ходьбе;
- быстрая утомляемость малыша;
- наличие неправильного прикуса;
- нарушение осанки;
- жёсткие (регидные) формы стоп.
Как лечить вальгус у детей: упражнения и массаж
В случаях, когда вальгус является нормой, он не требует лечения. Обычно, нужно только наблюдать за развитием стопы в диспансерные сроки, т.е. раз в год показываться ортопеду.
Если же вальгус имеет еще и симптомы, описанные выше, маме нужно показать ребенка врачу-ортопеду. Он осматривает малыша на очном приеме и при каких-либо сомнениях назначает дополнительные исследования (рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия).
На основе этих результатов специалист подтверждает или опровергает диагноз.
Нужна ли гимнастика при вальгусе?
Если вальгус есть, нужно заниматься его коррекцией. Забудьте об ортопедических стельках и специальной детской обуви. Они способны помочь только магазину заработать, а не вашему ребенку исправить ноги.
В первую очередь необходимо заниматься с малышом ЛФК. Активизация работы мышц стопы помогает справиться с вальгусом на первых порах до 5-7 лет.
Мышцы, как активный компонент функциональной системы, определяют, как будут деформироваться кости ребенка.
Хочу отметить, что кости малыша будут именно деформироваться, потому что его тело сильно отличается от взрослого.
Если мышцы не работают или работают слабо, то формирование стопы, голени, колена и бедра нарушается!
Напоминаю, что мышцы стопы плохо работают, когда им мешает неправильная обувь.
Что значит «неправильная»:
- у обуви жесткая и твёрдая подошва, плохо сгибается;
- обувь слишком плотно фиксируется на ноге;
- обувь ограничивает свободное движение стопы в голеностопе, сжимает пальцы;
- обувь имеет супинатор, который наминает жировую подушечку (обычно она присутвует у детей до ~3 лет).
Поэтому нехватку работы мышц нужно компенсировать с помощью упражнений 1-2 раза в день от 3-х до 6-ти месяцев, а может дольше.
Если нет регулярности и контроля со стороны взрослого, то у ребенка не будет желаемого результата!
Упражнения при вальгусе стоп у детей:
- ходьба по ортопедическим коврикам минимум 30 минут в день;
- сидение по-турецки;
- занятия на шведской стенке, например лазание вверх и вниз;
- ходьба по гимнастической палке вдоль и поперек стопой;
- поднимание пальцами стопы карандаша, платочка и другого предмета, который придётся по вкусу малышу;
- поднимание стопами мяча.
Этот комплекс можно варьировать на вкус мамы и ребенка. Убирать упражнения с инвентарем, которого нет дома. Например, исключить занятия на шведской стенке при ее отсутствии.
Для положительного и устойчивого результата нагружайте стопу минимум 30 минут ежедневно.
Сразу говорю, что при занятиях раз в неделю, результата не будет. Также он не появится, если мама будет уделять гимнастике 5 минут в день. Этой нагрузки будет недостаточно для укрепления мышц стопы.
Подведем итоги:
- в большинстве случаев вальгус у детей до 3-4 лет является нормой. Если нет других подозрительных симптомов, вальгус лечить не нужно;
- ставить диагноз «вальгус стоп» может только врач-ортопед после очного осмотра и, при необходимости, дополнительных исследований;
- для коррекции вальгуса нужно тренировать мышцы стопы. Делается это с помощью ЛФК. Заниматься гимнастикой при вальгусе нужно ежедневно минимум 30 минут для получения положительных результата;
- Не используйте ортопедическую обувь без назначения врача. Такая обувь жестко фиксирует ножку ребенка и не дает ей нормально работать. А значит мышцы не нагружаются в нужной степени и остаются слабыми.
Проверьте,
не допускаете ли вы этих ошибок?
Получите список из 12 критически важных рекомендаций по уходу за малышом до года Игоря Новокриницкого и проверьте себя!
Для молодых и будущих родителей
Было полезно?
Расскажите другим мамам:
- В начало
- Онлайн Курсы
- Обо мне
- Блог
- Магазин
- Отзывы
Быстрая регистрация
После регистрации вы можете задавать вопросы и отвечать на них, зарабатывая деньги. Ознакомьтесь с правилами, будем рады видеть вас в числе наших экспертов!
Создать аккаунт
- Заработок на Vamber
- Интересные факты
- 10% от рефералов
- ТОП авторов
- Работа без опыта
Пиши ответы и зарабатывай! Вамбер платит до 2.5 руб. за каждый ответ. Всё что нужно — это пройти регистрацию и писать хорошие ответы. Платим каждую неделю на сотовый телефон или yoomoney (Яндекс Деньги). Правила здесь.
Лучшие предложения
- Кредитные карты
- Быстрые займы
Совкомбанк
8 800 200-66-96
sovcombank.ru
Лицензия: №963
39 256 заявок
МТС Банк
Без процентов
до 111 дней
8 800 250-0-520
mtsbank.ru
Лицензия: №2268
17 943 заявок
Ренессанс Кредит
Без процентов
до 145 дней
8 800 200-09-81
rencredit.ru
Лицензия: №3354
31 949 заявок
ВебЗайм
8-800-700-8706
web-zaim.ru
ВэбБанкир
8 800 775-54-54
webbankir.com
МигКредит
8 800 700 09 08
migcredit.ru
Это очень просто сделать. Просто переложите холодец в кастрюлю, разогрейте на медленном огне и доведите до кипения. Можно добавить желатин, если вам кажется, что холодец получится слишком жидким.
Чаще всего при в таких случаях используют жидкую кожу. Её необходимо нанести ровным слоем на обувь. Тут важна филигранная точность. Дело в том, что если вы сделаете это не очень ровно, то после того, как жидкая кожа засохнет, все неровности будут заметны.
Для начала надо проконсультироваться у врача-офтальмолога, который подскажет, какой способ коррекции зрения вам подойдет лучше всего. Это может быть операция по лазерной коррекции зрения, терапия с помощью капель, которые корректируют состояние зрения. Иногда врачи не рекомендуют лазерную … Читать далее
Если после образования «восьмёрки» колесо сохранило способность вращаться в вилке, дефект устраняется методичным натяжением и ослаблением спиц. Медленно вращая колесо ищите на нём участки, на которых оно приближается к левому перу вилки. На этих участках спицы ослабляют. Там, где обод колеса … Читать далее
Есть специальный клей для стыков обоев, он продается в в строительных магазинах типа «Леруа Мерлен», стоит порядка ста рублей, по консистенции похож на клей ПВА. Можно попробовать обычным обойным клеем приклеить обои обратно. Однако по своему опыту скажу, что если обои раскрыли «рот» и отошли от … Читать далее
Если шашлык получился жёстким, исправить это будет очень сложно. Первое, что приходит на ум, это майонезы, соусы и кетчуп. Стоит отметить, что они могут спасти ситуацию только в том случае, если шашлык пересушен лишь слегка. В других ситуациях они лишь частично размягчат шашлык. При этом стоит дать … Читать далее
Такую проблему можно устранить (это бывает крайне редко). Устраняется эта проблема только при помощи хирургической операции. Стоит такое хирургическое вмешательство не очень дёшево из-за того, что его очень сложно осуществить. Также стоит отметить, что как любая операция на глазах, данная операция … Читать далее
Удерживающиеся на металлических петлях приваренных к раме металлической коробки металлические ворота могут просесть только в случае сильного износа нижней кромки петель. Проседание устраняется легко. Створки снимают с петель, а на их нижние части водружают круглые шайбы такой толщины, которая … Читать далее
Обучающие онлайн-курсы
- Разработка
- Маркетинг
- Аналитика
- Дизайн
- Менеджмент
Пациенту 30 лет. Давно не был у стоматолога. Ему провели диагностику, сделали терапевтическую санацию. Определили, что нижнюю шестерку слева (зуб 3.6) спасти нельзя:
Шестерка сильно разрушена из-за кариеса, присутствовала деструкция костной ткани зуба с трещинами в коронковой и корневой части. До этого у этого пациента мы уже удаляли один зуб мудрости с фолликулярной кистой.
В данном клиническом случае мы проводили аутоимплантацию зуба – на место удаленного зуба 3.6 пересадили другой, собственный зуб пациента.
Сегодня поговорим о пересадке зуба мудрости на место зуба 6. То есть на место удаленного зуба мы поставим не классический титановый имплант, а произведем установку живого зуба – спрятанной в десне пациента собственной восьмерки 1.8. Вставить новый зуб нам поможет стереолитография, задача которой помочь зубу мудрости точно встать на место удаленного зуба, повторяя все его конфигурации при соединении с тканями.
Начинаем описание этого клинического случая с показа стереолитографической модели зуба. Это модель верхнего зуба мудрости 1.8. Выполненная на 3d принтере из специальной пластмассы модель полностью повторяет корень восьмого зуба, который будет являться донором при имплантации восьмерки на место шестого зуба.
Почему выбор импланта пал на верхнюю восьмерку?
Правая верхняя восьмерка более-менее подходила пациенту по размерам его нижней левой шестерки. Вообще в большинстве случаев аутоимплантации речь идет именно о пересадке зубов мудрости на место проблемных зубов жевательной группы – семерок, шестерок, иногда — пятерок.
При операции мы смотрим не на то, чтобы зуб-донор вставал идеально – главное, чтобы он подходил по размерам. Важно чтобы у него не были сильно кривые корни, так как если зуб мудрости будет с кривыми корнями, его не получится аккуратно удалить, кривой зуб мудрости придется распиливать. А распиленный зуб нам, соответственно, уже не нужен. Например, вот такой зуб мудрости не подойдет для аутоимплантации:
Если краешек зуба отколется – ничего страшного, мы только немного осложним жизнь терапевту, так как ему будет немного сложнее потом пломбировать канал, но в целом небольшой скол зуба это не критично. Но лучше сохранить зуб мудрости в целости и сохранности.
Приступаем к атравматичному удалению нижней шестерки
Проблемная шестерка покрыта временной пломбой: до того, как мы собрались его удалять, было проведено диагностическое препарирование, после которого стало понятно, что эту шестерку спасти нельзя. Закрыв его временной пломбой, на некоторое время обеспечили, чтобы в него не попадала еда. А сами начали готовить пациента к операции.
Кстати, у пациента именно из-за налета на зубах и отсутствия регулярной профгигиены началось обострение в зоне зуба 3.6.
Мы распилили зуб на 2 части:
И аккуратно извлекли зуб-шестерку из его лунки:
Удаление шестерки заняло около 5 минут. На следующей фотографии представлены два корня зуба, которые были извлечены по-отдельности:
Начинаем имплантацию живого зуба
Теперь пришло время установки в лунку удаленного зуба нашей модели – припасовки, которая повторяет форму корня восьмого зуба, о чем мы говорили ранее. А форма этого корня не соответствует пока лункам зуба, в которых находились корни шестерки. Поэтому лунки в месте удаления зуба корректируются бором до получения нами необходимого размера и конфигурации под стереолитографическую модель, которая, в свою очередь, обеспечивает сохранение места для нового зуба в целости.
На фото вы видите, что модель зуба припасована. Время от подготовки до припасовки занимает от 5 до 10 минут.
Когда мы используем стереолитографический зуб, то, как только мы удалили проблемный зуб, сразу через 10 секунд начинаем подготовку и установку модели. И только после этого приступаем к удалению восьмерки с последующей имплантацией зуба мудрости на место, которое сейчас занимает стереолитографическая модель.
Встанет ли коренной зуб на место удаленного?
Также важно при имплантации собственного зуба, что как только мы извлечем зуб-донор с корнем и с периодонтальной связкой, то нужно сразу приступать к его установке на место имплантируемого зуба. Так как в текущий момент это место занимает стериолитографическая модель, то пока ее мой помощник извлекает, у меня было несколько секунд сфотографировать восьмерку, наш зуб-донор:
Обратите внимание, вокруг зуба имеется периодонтальная связка, о которой мы говорили ранее. Теперь у имплантолога начинается жесткий лимит времени, не более 20 минут. Так как если оперативно не вставить новый зуб на место удаленного, то в течение 20 минут эта связка полностью умирает. В периодонтальной связке содержатся кровеносные сосуды, которые потом помогают зубу остеоинтегрироваться, прирастать на новом месте. От этой связки зуб питается.
Поэтому каждую операцию по пересадке удаленного зуба предваряет тщательнейшая подготовка, которая включает в себя:
- компьютерную томографию,
- подготовку к удалению зуба донора,
- изготовление на 3D принтере точной модели зуба -донора.
Как атравматично извлекали верхнюю восьмерку, зуб-донор
Нужный нам зуб – ретинированная верхняя восьмерка 1.8, пока скрыт, находится под десной. Как можно видеть на фотографии, пока в месте размещения восьмерки сделан аккуратный разрез. Вот так этот зуб выглядит на томографии:
На следующей фотографии видно, как мы немного оголили зуб для последующего извлечения:
После атравматичного удаления восьмерки рана была аккуратно зашита:
А сейчас мы хотим вам показать, как точно модель зуба повторяет корень имплантируемого нами зуба-восьмерки:
Смотрите какая точность изготовления. Практически идентичная конфигурация и размер модели! Технология пересадки зубов, имплантации живых зубов во многом стала возможна именно благодаря цифровой стоматологии, с использованием:
- компьютерной томографии,
- технологии стереолитографии,
- цифрового 3D сканирования,
- печати моделей на 3D принтере.
В результате трансплантации зубов мудрости мы получаем на месте удаленного проблемного зуба т.н. «зуб нового поколения». Польза зубов-восьмерок в век цифровых технологий становится очевидной и востребованной.
Имплантация живого зуба на место нижней шестерки
Вы видите, что искусственный зуб вынут, а на его место пересажен живой ретинированный зуб-восьмерка, который всю свою жизнь находился скрытый в десне. Образно говоря, «ребенок родился на свет и сразу начал свою жизнь на новом месте». В любом другом случае эта восьмерка была бы когда-нибудь удалена и не принесла бы пользы. Но в данном случае ее роль в восстановлении зубного ряда пациента – основная, и благодаря наличию зуба мудрости в хорошем состоянии стала возможна такая ювелирная операция.
Пересаженный зуб ушит и зафиксирован герметично в десне, чтобы не было каких-либо пустых пространств вокруг его корня.
Установленный зуб пока немного по прикусу не достает до нормы, но в дальнейшем этот зуб планируется покрыть керамической коронкой.
Через 2 недели врачом-терапевтом НИЦ под микроскопом было проведено удаление нервов в имплантированном зубе, а каналы были тщательно герметично запломбированы. Вообще, прижиться нерв в пересаженном зубе-восьмерке может, только если пациенту меньше 20 лет. Это тот возраст, когда корни зуба мудрости еще не сформированы до конца. А если корень сформировался, то нет уже ростковой зоны и, соответственно, у него отсутствует потенциал роста.
Результат имплантации зуба мудрости на место шестерки
Шанс прижиться у такого зуба при аутотрансплантации – практически 100 процентов. Почему? Потому что у пересаживаемого зуба большое количество своих живых тканей, которые полностью соответствуют тканям организма пациента. Это не чужеродное тело как, например, титановый имплант. А абсолютно своя частичка организма, которая, при соблюдении технологии пересадки, не будет отторгаться в последующем.
Результаты компьютерной томографии показывают отличную приживаемость пересаженного зуба.
Все 4 канала в пересаженном зубе мудрости пролечены и герметично запломбированы.
По результатам наблюдения через 6 месяцев видно, что костная ткань полностью сформирована, в ней нет каких-либо пустых пространств. Кость вокруг зуба идентична кости вокруг соседних зубов.
Пациент очень был рад такой возможности имплантации, которая прошла успешно и будет радовать его долгие годы. Пациент узнал о пользе зубов мудрости. По отзыву пациента, пересадка зуба мудрости была изначально для него неожиданная, и очень удивила своими перспективами и возможностями, которые предоставили врачи Немецкого Имплантологического Центра.
Направление:
Лечение зубов с использованием микроскопа,
Имплантация зубов,
Удаление зубов,
Удаление зубов мудрости,
Аутотрансплантация. Пересадка зуба