Как исправить психику подростка

12.04.2021

По
данным ВОЗ, половина всех нарушений психического здоровья возникает до наступления 14-летнего возраста. Если такие случаи не выявить вовремя и оставить без лечения, во взрослой жизни человек столкнётся с последствиями, которые могут существенно ограничить его возможности. О том, как правильно вести себя родителям, которые беспокоятся о психическом здоровье детей, сотрудникам АНО «ЦИСМ» рассказала клинический психолог Екатерина Роде.   

– Какие ментальные расстройства встречаются у детей и подростков?

– Наиболее распространены тревожное расстройство, расстройства, связанные со стрессом или перепадами настроения, невроз навязчивых состояний, синдром дефицита внимания, гиперактивность, биполярное аффективное расстройство, реже других встречается шизофрения. На первый план выступают депрессивные и тревожные расстройства и смежные с ними.

Сейчас среди подростков чаще встречаются биполярное и маниакальное расстройства. Это объясняется тем, что у современных детей присутствует депрессивная составляющая, связанная с повышенной тревогой. Причина этих расстройств – давление социальной среды. Кроме того, сейчас некоторые заболевания популяризируются, о них появляется больше информации. На этом фоне подростки начинают искать у себя различные симптомы и ставить себе те или иные «диагнозы», чтобы почувствовать себя особенными.

– К чему приводит игнорирование заболеваний?

– К игнорированию можно отнести обесценивание ментальных расстройств и психологической помощи, недоступность нужных специалистов. Это чревато усугублением заболеваний и нарушением нормального функционирования человека в социуме: он не может правильно расставлять поведенческие акценты, понимать других людей. Так развиваются коморбидные состояния, когда на одно заболевание наслаивается другое. В итоге расстройство, которое легко можно было исправить терапией или небольшим медикаментозным лечением, переходит в состояние, когда больного необходимо помещать в стационар. Когда появляются первые признаки, родителям необходимо сразу обращать на них внимание и начинать наблюдение, при этом стараться давать ребёнку больше любви и заботы.

Взрослым важно помнить: если проигнорировать проблемы подростка, он может искать помощь самостоятельно и попасть к непрофессионалам. Таким образом ребёнок сильнее разрушит собственную психику, что приведёт к девиантному поведению. Последствия здесь могут быть как на социальном, так и на личностном уровне.

– Почему взрослые не обращают внимание на ментальные проблемы детей?

– Чаще всего это вызвано незнанием. Необходимо вносить изменения в работу образовательных учреждений, говорить с родителями, информировать о том, что может происходить с детьми не только в физическом, но и в психическом плане. Нужно донести до людей, что лечить ментальные расстройства можно так же, как и обычные болезни, не надо этого бояться или стесняться.  

Ситуация меняется в лучшую сторону, но некоторые родители продолжают относиться к проблеме несерьёзно, потому что не считают ментальные расстройства болезнью. Они рассуждают по принципу: «У нас же в детстве такого не было, почему это сейчас вдруг появилось?» Но социальные условия меняются, жизнь у современных детей уже иная. Проблема психического здоровья существовала и раньше, просто ей не придавали значения так, как сейчас.   

– Если не заметить у подростка ментальное расстройство, в каком возрасте оно может проявиться и какие последствия повлечёт?

– Ребёнок будет расти с чувством, что с ним что-то не так. Это повлечёт тяжёлые последствия, которые могут проявиться и в тридцать, и в двадцать пять, и в сорок лет. Невозможно назвать точный возраст, для каждого это индивидуально. Иногда расстройства могут так и остаться на психосоматическом уровне, а иногда могут перейти в тяжёлую психиатрию, которая уже требует лечения в клинике.

– Что может провоцировать психические заболевания?

– Факторов очень много. Один из самых весомых – социальная обстановка, обесценивающая роль человека в обществе. Также имеет значение популяризация некоторых заболеваний. Большой плюс, что психическое здоровье стали обсуждать, но о некоторых болезнях стали говорить слишком много, они вошли в «моду».

– Как укрепить психическое здоровье подростков? Какие меры профилактики нужно принять?

– Важно, чтобы подростки не боялись, что над ними будут смеяться сверстники или их будут осуждать взрослые, если они обратятся за психологической помощью. Необходима глобальная перестройка всей работы с психическим здоровьем человека. В школах нужен не один психолог, а целый штат, чтобы каждому ребёнку уделялось должное внимание, велась комплексная работа. Нужно вовлекать в эту работу родителей, информировать их, просвещать. При этом учителя должны понимать важность этого процесса и относиться к нему серьёзно.

Если говорить о профилактике, то родителям нужно позаботиться о том, чтобы у ребёнка был разнообразный досуг, чтобы он занимался тем, что ему нравится. Они обязаны соблюдать его личное пространство, предоставлять возможность самовыражения. Для подростков важно, чтобы к ним относились не как к детям, а как ко взрослым, у которых есть свои личные чувства и эмоции, которые нужно уважать и не игнорировать.

– Если у подростка было обнаружено ментальное расстройство, каким образом должны действовать родители?

– Если родители стали замечать, что с ребёнком что-то происходит,
необходимо не спешить с расспросами, а понаблюдать за его поведением. Можно
обратиться к школьному психологу и попросить его также понаблюдать за
подростком в школе. И уже на основе этих наблюдений пообщаться со специалистом, сначала без ребёнка. Если опасения подтвердились, тогда стоит обращаться за
лечением. Самое важное – не бояться. Не думать о том, что, если обратиться к
психологу или психиатру, это как-то негативно повлияет на жизнь ребёнка.
Наоборот, если этого не сделать, последствия могут быть значительно хуже. 

Во время роста ребенок сталкивается со множеством проблем, среди которых подростковый стресс. Именно стресс становится частой причиной развития психических заболеваний среди подростков. Если во время переходного возраста не оказать ребенку должную поддержку, то все может закончится нервным заболеванием в более зрелом возрасте, которое практически не поддается лечению.

Если родители заметили резкие перемены в поведении подростка — он сменил хобби, перестал интересоваться тем, что было дорого на протяжении длительного времени, то это свидетельствует о неких проблемах.

Не стоит сразу начинать изводить ребенка вопросами о любви, проблемах в школе или с наркотиками, нужно получить консультацию подросткового психолога. О том, как определить расстройство по симптомам, как помочь ребенку пережить сложный период.

Давайте остановимся на этом подробнее. 

Признаки психических расстройств у подростков

Именно в подростковом возрасте начинают формироваться многие психические заболевания, среди которых шизофрения и разного рода психозы.

Признаками таких расстройств являются следующие симптомы:

• у ребенка появилось новое увлечение, которому он уделяет все свое время, но при этом успехов нет;
• резко забросил старые увлечения;
• стал плохо учиться в школе, когда ранее у него отмечались значительные успехи;
• потерял интерес ко всему, чем ранее был увлечен.

Но эти симптомы не на все 100 % указывают на психические расстройства у подростков. Возможно, таким образом проявляется акцентуация характера, о которой поговорим в следующих разделах.

Симптоматика

Симптомы психических расстройств у подростков 12-18 лет проявляются следующими особенностями:

• резкие смены настроения, агрессивность, конфликты с родителями, учителями и другими детьми, импульсивность, меланхолия, тревожность, противоречивость;
• пренебрежительное отношение к взрослым;
• излишняя критичность к себе или же, напротив, чрезмерная самоуверенность;
• взрывная реакция на советы со стороны и критику в свой адрес;
• чувствительность сочетается с черствостью, подросток застенчив, но в то же время сильно раздражен;
• отказ подчиняться общепринятым правилам;
• шизоидность;
• отвержение какой-либо опеки.

Если вы заметили в поведении ребенка только один из пунктов, то беспокоиться не стоит, просто поговорите с ним и выясните причину перемены.

На психические расстройства подростков указывает сочетание нескольких или всех перечисленных симптомов.

Обращаться ли к специалисту?

За консультацией подросткового психолога обычно родители предпочитают не обращаться.Некоторым кажется, что стыдно вести ребенка к мозгоправу, или то, что это только усугубит ситуацию, и ребенок больше замкнется в себе, потеряет доверие к родителям и так далее.

На самом деле обратиться к специалисту необходимо.

Сегодня многие психологи работают анонимно, то есть никто в школе не узнает про обращение подростка к врачу, а он может даже не говорить своего имени.

Чтобы понять, необходимо ли в конкретном случае посетить психолога, ответьте на несколько вопросов:

1. Выше описаны признаки психических расстройств у подростков. Вспомните, насколько резко изменился ребенок. Если в семье все хорошо, нет ссор и резких перемен (развод, гибель родственника и так далее), а изменения стали заметны, то без психолога сложно обойтись. Если же ребенок плавно переключился на другие интересы или резко, но в семье при этом не все гладко, то эти симптомы могут быть акцентуацией характера или выражением (непроизвольным) внутренних переживаний.
2. Обратите внимание на сон и аппетит подростка. Если ребенок плохо спит и отказывается от еды, то стоит посетить специалиста.
3. Если ребенок находится в длительном депрессивном состоянии, ему ничто не интересно, появляется бред и галлюцинации, то срочно обращайтесь за помощью к профессионалу.

Здесь хочется отметить, что многие родители путают меланхолию у подростка, которая присуща для переходного возраста, с депрессией.

Если, помимо этого состояния, ребенка более ничего не тревожит (ест и спит, как и раньше, не утратил интереса к своим увлечениям и так далее), то это просто сложный возрастной порог, который хорошие родители и сами помогут пережить. Больше проводите времени со своим ребенком, разговаривайте, но не «пытайте», если какая-то тема ему не нравится, гуляйте вместе, слушайте его. При переходном возрасте помогут даже простые объятия.

Если подросток сам понимает, что с ним что-то не так, и пытается избавиться от этого состояния, вернуть жизнь в прежнее русло, то это хороший признак. Скорее всего, у него простой невроз на фоне переходного возраста, учебы, отношений с противоположным полом и тому подобное.

Если намечается серьезное психическое заболевание, то подросток будет воспринимать нового себя спокойно, и у него не будет стремления что-то исправить. Случаются специфические расстройства в образе мышления подростка, но их практически невозможно заметить непрофессиональных глазом.

Чтобы исключить или подтвердить психическое расстройство у подростка, ведущее к серьезному заболеванию, рекомендуется все же проконсультироваться у психолога.

Если специалист не увидит тревожных сигналов, то со спокойной душой и с несколькими советами от профессионала можете отправляться домой. Если же тревожные сигналы будут обнаружены, то врач поможет скорректировать обстановку дома, проведя беседы с родителями и прочими членами семьи.

Также специалист поможет ребенку научиться находиться в школе и других общественных местах с минимальными психотравмирующими моментами.

Предлагаем рассмотреть вопрос о том, какие психические расстройства у подростков бывают чаще всего.

Акцентуация характера и психопатия

Понять, что происходит с подростком — акцентуация характера или психопатия, может только профессиональный психолог, практикующий работу именно с детьми и подростками, так как грань между понятиями очень тонкая.

Во время акцентуации начинают явно заостряться некоторые черты характера, и по внешним признакам это может напоминать картину развития психопатии.

Первым делом необходимо удостовериться в нормальной социальной обстановке дома. Как правило, психопатией подростки реже страдают, если семья благополучная.

Диагноз необходимо ставить аккуратно и сообщать о нем можно только родителям и преподавателям подростка. При этом психолог должен объяснить сторонам разницу между акцентуацией характера и психопатией, чтобы случайно не поставить на подростке клеймо «псих». 

Меланхолия

Когда у подростка начинается гормональная перестройка, он меняет свое поведение. Меланхоличное состояние — норма переходного возраста, и его нельзя путать с депрессией.

Первыми признаками меланхолии могут стать жалобы подростка на неспокойное душевное состояние. Он замыкается в себе на этом фоне. Могут быть и приступы агрессии, в том числе направленные на самого себя.

Молодые люди часто в таком состоянии разочаровываются в себе. В такие моменты нельзя подростка оставлять одного. Мир для него теряет краски, кажется пустым и никчемным, в таком состоянии многие думают о суициде, а некоторые и предпринимают попытки покончить жизнь самоубийством. Подростку кажется, что никому он не нужен.

Признаки меланхолии

Если вы заметили хоть половину из перечисленных признаков меланхолии, то немедленно обращайтесь к специалисту.

Симптомами являются следующие изменения:

• ранимость, слезы даже на пустом месте;
• смена настроения без причины;
• самоизоляция, замыкание;
• частые приступы агрессии из-за пустяков;
• бессонница;
• чрезмерный аппетит или его отсутствие;
• снижение успеваемости в школе;
• постоянная усталость, недомогание.

Маниакально-депрессивный психоз

Картина развития подобного психического расстройства у подростка сильно схожа с меланхолией, но уже не является нормой при переходном возрасте.

Главная опасность расстройства — преступление закона на фоне депрессии, а также не попытка суицида, а реальная его возможность. 

Отличить меланхолию от маниакально-депрессивного психоза непросто.

Обратите внимание, что в первом случае у подростка часто меняется настроение, а во втором — на протяжении некоторого времени у него сохраняется маниакальное настроение, то есть он чем-то увлечен, весел, полон энергии и планов, отрыв от занятия ведет к агрессии.

Маниакальное настроение нередко меняется депрессивным — крах всех надежд, плохие воспоминания, неудовлетворенность жизнью и собой. Из такого состояния подростка очень сложно вытащить.

Если вы заметили за своим ребенком такую симптоматику, то немедленно ведите его к специалисту.

Шизофрения

Это расстройство сильно схоже с маниакально-депрессивным психозом. Совпадают все симптомы — сначала настроение маниакальное, увлеченное, а затем начинается продолжительная депрессия. Отличие есть, и оно главное — при шизофрении возможны панические атаки, бред, галлюцинации.

Подведем итог

Проблемы в подростковом возрасте — неотъемлемая часть взросления.

Если вы видите, что с ребенком что-то творится, не игнорируйте это, думая, что переходный возраст сам по себе пройдет.

Если не помочь подростку в это сложное для него время, то последствия могут быть самыми плачевными: от развития серьезного психического заболевания до суицида ребенка.

Источник

ВОЗ. Психические расстройства у детей и подростков

ВОЗ. Предотвращение самоубийств. Справочные пособия

Куда обращаться за помощью, когда срочно нужно поговорить, но трудно дойти до психолога или набрать номер телефона доверия.

Представляем подборку бесплатных служб, в которых помощь предоставляется онлайн и в которых работают специалисты и подготовленные волонтёры. Это ресурсы, на которых не страшно рассказать о трудностях.

Интернет-служба экстренной психологической помощи МЧС России

Кто создал: МЧС РФ.

Сервис бесплатной психологической помощи, где можно получить однократную консультацию или зарегистрироваться и завести личный кабинет, чтобы общаться с персональным консультантом. В личном кабинете проводится психодиагностическое тестирование, консультант рекомендует упражнения, чтобы справиться с проблемой. Плюс на сайте есть раздел со статьями консультантов службы.

Телефон горячей линии: 8-499-216-50-50.

Обратиться за помощью

Помощь рядом

Кто создал: организация «Врачи детям», которая занимается поддержкой семей и защищает права детей.

Поддержка подростков и детей в трудной ситуации. На сайте проекта два раздела: для детей от 6 до 12 лет и для подростков. Они немного отличаются, но главное — возможность получить консультацию психолога в чате, написать письмо и найти телефоны, по которым можно позвонить. Чат работает с 11:00 до 23:00 по московскому времени.

У проекта есть группа в соцсети «ВКонтакте».

Обратиться за помощью

Твоя территория

Кто создал: фонд «Твоя территория», который специализируется на защите прав детей.

Ещё одна онлайн-служба помощи подросткам, где можно рассказывать обо всём, что волнует в переходном возрасте.

Консультант работает с 15:00 до 3:00 — как раз после того, как заканчиваются занятия в школе, и в то время, когда в голову лезут ненужные мысли.

У проекта тоже есть группа в соцсети «ВКонтакте».

Обратиться за помощью

Служба психологической помощи

Кто создал: государственное бюджетное учреждение «Московская служба психологической помощи населению».

Дистанционное консультирование оказывают не только для жителей Москвы. Консультации проводятся онлайн (по предварительной заявке), по электронной почте, на форуме психологической поддержки.

Обратиться за помощью

Телефон доверия

Кто создал: Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

На сайте вопросы могут задавать и взрослые, и дети. Если нет сил позвонить, оставьте сообщение онлайн-консультанту, ответ придёт на почту.

Единый общероссийский телефон доверия для детей, подростков и их родителей: 8-800-2000-122.

Обратиться за помощью

Я родитель

Кто создал: Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Онлайн-консультации по вопросам воспитания и сложных ситуаций в отношениях с детьми. Вопросы публикуются на сайте, но консультации анонимные.

Обратиться за помощью

Читать также:

• Консультация специалиста. Профилактика психических расстройств
• Психическое здоровье. Как улучшить
• Подростковая наркомания и причины наркозависимости
• О деятельности Роспотребнадзора по предотвращению самоубийств среди детей и подростков
• ВОЗ. Самоубийства можно предотвращать

Невроз в подростковом возрасте – что это

У подростков неврозы часто возникают вследствие продолжительных психотравмирующих ситуаций. Дети при этом испытывают эмоциональные, физические страдания. При острой психосоматике нередко появляются сильные боли.

Психическое расстройство данного вида в подростковом возрасте довольно поверхностно. При своевременном начале лечения, благоприятных условиях болезнь можно устранить полностью.

Особенности подростковых неврозов

Подростковые неврозы во многом схожи с расстройствами во взрослом возрасте. Они имеют такие же формы, но отличаются особенностями психогенных факторов, психогенезом. У подростков более отчетливая связь некоторых форм болезни с конкретными типами особенностей характера, нервной системы. Ребенок:

• Слишком эмоционален, чувствителен, активно реагирует на события;
• Чувствует себя беспомощным, не может отстоять собственные интересы;
• Испытывает постоянную тревожность, склонен к беспокойству. Страхам;
• Обладает повышенной впечатлительностью, надолго запоминает неприятные ситуации, обиды;
• Имеет завышенную потребность в самоутверждении.

Подростковый невроз возникает и по причине того, что ребенок держит в себе, не делится с окружающими своими переживаниями, эмоциональными ощущениями, противоречиями. Нервная система в этом возрасте довольно слабая, а психоэмоциональные нагрузки слишком высокие.

Симптомы заболевания

Близкие не всегда могут вовремя обратить внимание на возникновение подросткового невроза. Ребенок в таком возрасте часто скрывает свои душевные проблемы. Считая себя уже взрослым, подросток старается решить вопрос самостоятельно.

Невроз у подростков может проявляться по-разному. Но родителей должно насторожить, если ребенок:

• Часто возбужден, быстро утомляется;
• Постоянно жалуется на беспричинные головные боли;
• Плохо спит, рано встает, долго не может заснуть;
• Не может сконцентрировать внимание, становится неусидчивым;
• Испытывает беспокойство, тревогу, необоснованные страхи;
• Нередко находится в плаксивом или раздражительном состоянии, настроение часто меняется;
• Испытывает проблемы в школе, не может справиться даже с простыми заданиями;
• Совершает навязчивые действия.

Периодически у подростка возникает тахикардия, которая может сопровождаться одышкой. Он устраивает истерики без повода. Ребенок быстро теряет интерес к какой-либо деятельности. У него также может появиться ночной энурез, повышенная метеочувствительность, заикание. В школе снижается успеваемость. У подростка занижена самооценка, он испытывает неуверенность в себе. Заметив такие изменения в поведении, настроении подростка, родителям стоит незамедлительно обратиться за помощью к врачу. 

Первая помощь при неврозе подростку

1. Скажите ребенку, что он не виноват в случившемся;
2. Осознайте, насколько сложным периодом является расстройство вашего ребенка;
3. По возможности узнайте о неврозе у подростков;
4. Спросите прямо как ребенок себя чувствует;
5. По возможности пусть ребенок поддерживает социальные контакты;
6. Напомните себе, что все может измениться, и убедите ребенка в возможности выздоровления;

Подростку, столкнувшемуся с депрессией следует показаться специалисту. Своевременное обращение к специалисту снижает риск осложнения заболевания.

Причины возникновения невроза 

Причинами появления подросткового невроза специалисты считают неблагоприятные внутрисемейные отношения. Но это также могут быть плохой контакт с учителями, сверстниками. К факторам, провоцирующим расстройство, можно отнести:

• Психолого-социальные – эмоциональная отчужденность подростка, непоследовательное воспитание, неблагоприятная семейная атмосфера.
• Культурно-социальные – проживание в крупном городе, ускоренный ритм жизни, который не подходит характеру подростка, проблемы со школой.
• Экономико-социальные – плохие условия проживания ребенка, неполная семья, ранняя разлука с родителями.
• Биологические – осложнения во время вынашивания ребенка, родов, наследственность, проблемы со здоровьем.

Также причинами возникновения неврозов могут стать бессонница, постоянная усталость, серьезные учебные нагрузки, стрессовые ситуации.

Виды подростковой патологии 

Заболевание в подростковом возрасте может принимать различные формы, которые отличаются симптоматикой. К ним относят:

• Неврастению;
• Истерический невроз;
• Неврозы навязчивых состояний;
• Депрессивное нарушение;
• Малосимптомные формы болезни.

Неврастения

Обычно возникает у детей, отличающихся робостью, застенчивостью. Нарушения иногда обнаруживаются, если ребенок перенес инфекцию, постоянно испытывает стресс, переутомляется. Признаками патологии являются:

• Расстройства сна;
• Разнообразные страхи;
• Тревожность;
• Чувствительность к громкому шуму, яркому свету;
• Боли в голове, сердце;
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. 

Истерическое расстройство 

Такая форма заболевания присуща инфантильным подросткам. В детском возрасте ребенок может испытывать проблемы с речью, отказываться вступать в диалог. В подростковом периоде патология проявляется в яркой истеричности. Дети ведут себя театрально, громко выражают рыдания, крики, у них могут возникать судороги.

К психическим симптомам относятся страхи, проявления ипохондрического типа, потеря воспоминаний. Также моторными признаками истерического невроза являются нарушения в походке, движениях, парез, мутизм, гиперкинез. Встречаются расстройства сексуального характера, нарушения в функционировании дыхательной, сердечной системы, ЖКТ. 

Неврозы навязчивых состояний

Характерны для подростков с повышенными моральными принципами. Это сопровождается дотошностью, педантичным подходом ко всему. Но ребенка преследуют фобии – страх разлуки с близкими, смерти, боязнь темноты и другое. 

Депрессивное нарушение 

Неврозы на фоне депрессии провоцируются психотравмирующими событиями. Подросток замыкается в себе, мало общается с посторонними, становится малоактивным. У него нарушается сон, пропадает аппетит. 

Малосимптомные формы заболевания

Патология проявляется в виде нервных тиков, подергиваний конечностей, мышц, туловища. У подростка может возникнуть энкопрез, энурез, судороги речевой мускулатуры. 

Как невроз влияет на организм. Осложнения

Заболевание у подростков может давать серьезные осложнения. Оно провоцирует аффективные расстройства, депрессию, анорексию, часто ведет к возникновению суицидальных мыслей, попыткам совершения самоубийства. Если вовремя не заняться лечением ребенка, то возможны проблемы с его социальной адаптацией, созданием семьи.

Родители должны осознавать, что находясь в тревожном состоянии, не справляясь со стрессом, они сами становятся причиной заболевания подростка. Ребенок не чувствует себя в безопасности, быстро перенимает отрицательное поведение близких.

Диагностика невроза

Большую часть эмоциональных приступов подростка могут контролировать сами родители. Но если такие приступы сопровождаются самоповреждениями, физическими нарушениями, потерей сознания, то необходимо обратиться к специалисту. Это может быть педиатр, невролог, психолог или психиатр.

Для правильной постановки диагноза врач применяет следующие методы:

• В ходе беседы с пациентом проводится сбор анамнеза. У родителей выясняют, когда начались истерики, сколько они длятся, бывают ли судорожные, обморочные состояния, нарушения сна, расстройства пищеварения. Специалист выясняет условия жизни подростка, стиль его воспитания.
• Специалист наблюдает за пациентом, определяя его поведение, выясняя реакцию на внешние факторы.
• Если симптомы невроза выражены ярко, то проводится дифференциальное диагностирование, которое может исключить нарушения в деятельности нервной системы, приводящие к потере сознания, судорогам. При необходимости выполняется УЗДГ сосудов головы, МРТ головного мозга.

Подростковый невроз может сопровождаться сопутствующими патологиями. Здесь потребуется консультация других специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога, невролога. 

Варианты лечения РПП у подростков в клинике Госпитальная

Лечение заболевания 

Подростковые неврозы лечат аналогично другим заболеваниям этого направления. Для этого применяют:

• Консервативную терапию;
• Психотерапию;
• Физиотерапию. 

Консервативное лечение

Лечить подростка можно в домашних условиях. Госпитализация требуется только в особо тяжелых случаях. Для достижения ремиссии необходимо исключить из жизни ребенка факторы, которые спровоцировали расстройство психики. Для этого подросток должен полноценно питаться, иметь налаженный режим деятельности и отдыха. На начальном этапе проведения терапии рекомендуется освобождение ребенка от школьных занятий.

При необходимости врач назначает медикаментозное лечение. Здесь применяются следующие препараты:

• Седативные лекарства на основе растительных компонентов;
• Небензодиазепиновые транквилизаторы;
• Галоперидол;
• Ноотропы, содержащие аминофенилмасляную кислоту;
• Психостимуляторы (группа метилфенидата);
• Поливитаминные комплексы.

Психотерапия

С целью повышения самооценки подростка проводятся сеансы психотерапии. На них специалист учит пациента чувствовать собственную полноценность, снижает его тревожность. Терапия проводится в индивидуальном порядке, на групповых и семейных сеансах. В последнем случае корректируется психотравмирующий семейный фактор.

Физиотерапия

Использование физиотерапии направлено на снижение медикаментозной нагрузки. В комплекс лечебных процедур, назначаемых врачом, входит:

• ЛФК;
• Душ Шарко;
• Электрофорез;
• Ножные, хвойные ванны;
• Массаж шеи, спины, конечностей и многое другое.

Подростковые приступы истерии достаточно кратковременное явление. Когда кризис проходит, они постепенно исчезают. Но родителям стоит и дальше посещать с ребенком психолога. Врач научит, как корректировать приступы, порекомендует способы правильной организации досуга подростка.

Профилактика подростковых неврозов

В подростковом возрасте важно предпринимать профилактические меры по предотвращению возникновения неврозов. Особая роль в этом отводится родителям. Специалисты рекомендуют следующее:

• Подростку следует максимально четко сформировать режим дня. Это стабилизирует неуравновешенную нервную систему.
• Необходимо тщательно контролировать нагрузку на ребенка. При первых симптомах неврологического расстройства нужно обратиться к врачу для назначения поддерживающего лечения. С учителями стоит обсудить вопрос снижения ежедневной учебной нагрузки.
• Желательно приучать ребенка к посильным занятиям спортом, выполнению простых физических упражнений. Это способствует быстрому снятию психологического напряжения.
• При возникновении в семье психологических проблем стоит посетить семейного психолога.
• Необходимо подобрать различные варианты снятия стресса для подростка.

Дома можно использовать подручные средства релаксации, например, занятия йогой. Она способствует расслаблению ребенка, снятию нервного напряжения.

Подростковые неврозы – это обратимые процессы. При своевременном лечении прогноз на полное выздоровление вполне благоприятен. Специалисты рекомендуют пациентам соблюдать режим бодрствования, сна, умеренно нагружать себя эмоционально и физически соответственно собственным возможностям, темпераменту. Особо важно поддерживать в семье благоприятную для подростка атмосферу, правильно расставлять приоритеты и распределять роли в отношениях.

©  Рассказывает Андрей Аркадьевич Шмилович, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач клиники «Альтер»:

Сегодня в цикле сравнительно-возрастные аспекты психических расстройств мы поговорим о психических расстройствах подросткового возраста.

Как мы знаем, это возраст наиболее эмоционального, наиболее горячего, наиболее подвижного изменения характерологических черт. Подростки отличаются крайней степенью максимализма. Знаем о том, насколько они склонны, с одной стороны, к оппозиционному поведению, к протесту, к нигилизму. А с другой стороны, как легко они оказываются во власти манипуляторов, в том числе, к сожалению, умелых манипуляторов от политики и оказываются вовлеченными в различные авантюры.

Особенности подросткового возраста

Подросток – это человек, эмоции которого чрезвычайно подвижны и не удерживаются на протяжении длительного времени, к сожалению, они бывают довольно поверхностными, неглубокими.

В подростковом возрасте человек переживает большое количество откровений, открытий. Особенно тяжело ему дается переживание предательства, очень остро и немножко гипертрофированно подростки относятся к таким важным для них в этом возрасте  понятиям как дружба, любовь. И разрывы дружеских и любовных отношений в подростковом возрасте воспринимаются как психическая травма, довольно тяжелая, иногда катастрофическая.

В этом возрасте, который по-другому еще называется пубертатный возраст, мы психиатры довольно часто сталкиваемся с началом тех или иных психических расстройств.

Пограничная психопатология

Для начала я хотел бы поговорить о пограничной психопатологии, которая часто не требует какой-либо активной психиатрической помощи, каких-либо лекарственных вмешательств или госпитализации.

В этом случае мы говорим о расстройствах поведения, когда те самые бурные эмоции в поведении, когда тот самый оппортунизм превращают человека в колючее создание, категорически отказывающееся обсуждать какие-то вопросы мирным путем, выступающим войной против всех.

В таких ситуациях мы говорим о расстройствах личности, и это диагностическая категория, которая есть в классификации болезней. Тем не менее, мы всё-таки не считаем это заболеванием, поскольку это состояние характера.

Характер – это не болезнь, характер это то, что дано человеку природой от рождения. Это то, что так или иначе, формируется. И это как раз завершающая фаза формирования характера, тот самый пубертатный возраст, о котором мы сейчас говорим. И этот пубертатный возраст, который длится приблизительно с 11 до 17 лет,  является определяющим возрастом в окончательном становлении характерологических черт.

После 17 лет тот характер, который сформировался, уже останется неизменным, и все его плюсы и минусы, положительные и отрицательные,  сильные и слабые стороны,  какими сформируются к этому времени, такими и останутся до конца жизни.

Я об этом говорю специально, дабы акцентировать внимание близких, родственников и прежде всего родителей на значимости каждого психологического нюанса, связанного с воспитанием, или нюанса, связанного с отношением к проблемам подростка в его дальнейшей жизни.

То, что для нас взрослых кажется неважным, незначимым или малозначимым,  или как нам кажется довольно удачным педагогическим ходом, для подростка может оказаться событием с фатальными последствиями.

Суицидальное поведение 

И одним из довольно частых  фатальных последствий этих расстройств личности в подростковом возрасте или психопатии, как мы их ещё по-другому называем, является суицидальное поведение, направленное не только на уход из жизни, но и на нанесение себе вреда.

Это так называемое аутодеструктивное поведение или несуицидальные аутодеструкции, когда подросток начинает наказывать себя довольно серьезными ожогами, самопорезами и какими-то иными самоповреждениями.

Когда он вступает на очень скользкую криминальную дорогу, когда у него появляются, к сожалению, в этом возрасте аддикции, и алкогольная, и зависимость от психоактивных веществ.

Когда он становится игроманом, зависает в компьютере, когда он исчезает, уходит из дома в этом протестном состоянии к родственникам.

Или когда у него появляются различного рода соматоформные, психосоматические расстройства в виде огромного количества жалоб на здоровье, не подтверждающихся на соматических или неврологических обследованиях.

Расстройства полового влечения

В этом возрасте формируется и сексуальная сфера подростка, окончательно формируется его гендерная идентичность.  В случаях, когда мы говорим о расстройствах личности, очень часты  расстройства влечений, в том числе и расстройства полового влечения, и тогда мы можем обнаружить множество различного рода психосексуальных аномалий, которые тоже порой граничат с различного рода событиями, имеющими юридические последствия. Вот такие неприятности могут нас ожидать у подростков, когда мы говорим о психопатиях.

Подростковые депрессии

В этом возрасте также довольно часто развиваются симптомы и синдромы тех заболеваний, которые мы чаще видим у взрослых. Мы можем наблюдать и явления так называемых юношеских депрессий, или депрессий с явлениями астенической юношеской несостоятельности – так они называются.

Во время этих депрессий подросток заваливается в постель, перестает ходить в школу, огрызается в ответ на требования родителей взять себя в руки, пойти принять душ, привести себя в порядок, возобновить походы в школу. Он бессмысленно смотрит в потолок или безостановочно играет в одну и ту же компьютерную игру, перестает общаться со своими сверстниками, уходит в телефон, в социальные сети.

В таких ситуациях  о депрессивных расстройствах в большинстве случаев, к сожалению, особо никто и не думает, все думают только о слабостях воли, слабости характера, о лени, о том, что этому человеку нужно дать пинка, чтобы он встряхнулся, встрепенулся. Отдать его в какое-нибудь суворовское училище, начать с ним проводить какие-то жёсткие меры, контролирующие, запрещающие то или иное действие.

Все это, к сожалению, оказывается неэффективным, а иногда и патогенным, если мы имеем дело с настоящей депрессией. А у подростков депрессия именно так как протекает.

Мы можем потерять этого подростка, если мы своевременно не увидим  в этом психического расстройства и не озаботимся консультацией психиатров.  К сожалению, число завершенных суицидов, то есть суицидов, закончившихся смертью, очень велико именно в подростковом возрасте.

В этом же возрасте довольно велико и число различного рода самоповреждающих действий, причём, последствия этих самоповреждений бывают настолько серьезными, что они фактически инвалидизируют ребёнка на всю его дальнейшую жизнь.

Юношеская шизофрения

Кроме депрессивных расстройств и расстройств личности, в этом возрасте также довольно часто развиваются и такие тяжёлые заболевания, как шизофрения. Мы говорим о такой ее форме, которая называется юношеская шизофрения. Эта форма возникает крайне редко и является эксклюзивной.

Тем не менее, если такое несчастье всё-таки происходит, и болезнь начинается, то она, как правило, протекает катастрофически. То есть это злокачественная форма, при которой психика разрушается стремительным образом, ее крайне сложно остановить. Течение этой болезни разрушает психику за какие-то там 2–3 года.  Ребёнок становится за это время инвалидом.

Невротические расстройства подростков

В отдельном числе случаев мы наблюдаем в этом возрасте и расстройства, связанные с какими-то органическими заболеваниями, связанными с неврологической, соматической патологиями.

Конечно, мы не можем обойти стороной и невротические расстройства подростков. Ведь именно на исходе этого возраста они сталкиваются, пожалуй, с самым тяжелым для себя и для своей психики испытанием – с единым государственным экзаменом, значимость которого преувеличена настолько, что для большинства подростков вопрос сдачи или несдачи этого экзамена – это вопрос жизни и смерти.

И много-много других проблем и вопросов, которые тесно переплетаются с психологическими и социальными аспектами.

Индивидуальные консультации или консилиум? Что выбрать?

Для того чтобы во всём этом разобраться, а в подростковом возрасте это особенно сложно сделать, необходимо участие различных специалистов.  Это и врачи-психиатры, невропатологи, педиатры, психологи, клинические и семейные психологи, педагоги, дефектологи и много других специалистов,  которые принимают участие в оказании помощи подросткам, оказавшимся в сложной жизненной ситуации в связи с теми или иными психическими расстройствами.

Это практически невозможно сделать, придя на индивидуальную консультацию к кому-то из этих специалистов. В большинстве случаев,  если обратиться к психиатру или просто к психологу,  ребёнок не получит достаточного количества ответов на свои вопросы, и родители тоже не получат ответов на вопрос о том, что же с ним происходит. Необходимо обследование, диагностика, необходим системный подход. И этот системный подход в идеале можно получить только в специализированном учреждении.

Например, в психиатрической больнице или в научном центре психического здоровья детей и подростков. В Москве есть такой центр имени Г. Е. Сухаревой. В этот центре совсем не обязательно госпитализироваться, существуют и нестационарные формы наблюдения и обследования, и амбулаторные, и полустационарные формы.

Если обследование прошло успешно, если на этом обследовании не обнаружилось, к счастью, никаких серьезных психических заболеваний, тогда мы можем определить дальнейший маршрут оказания помощи таким пациентам, определить алгоритм их дальнейших действий.

Если это окажется то состояние, которое может быть ликвидировано амбулаторной помощью психиатра или психолога, тогда нужно найти такого психиатра, психолога, специалиста в области подростковой психологии и психиатрии, которые смогут, работая с этим подростком индивидуально, амбулаторно решить значительную часть его проблем и проблем его семьи.  

 
Согласно данным ВОЗ, психические расстройства в той или иной форме встречаются у 15% детей и подростков в возрасте до 18 лет. Доказано, что больше половины психических нарушений развивается до достижения 14-летнего возраста.

Суициды, спровоцированные депрессией и другими тяжелыми психическими нарушениями, занимают третье место в структуре причин смертности среди подростков.

Причины

Подростковый возраст 一 период, когда личность претерпевает серьезные изменения. Это время смены социальных ролей и отношения окружающих, активных межличностных контактов, бурных гормональных изменений и полового развития.

В этот период подросток очень уязвим, его психика еще незрела,  нравственно-моральные ориентиры порой тоже неустойчивы. Подросток легко поддается манипуляциям и влиянию тех, кого считает более опытным и авторитетным, склонен к максимализму, неосознанным протестам и борьбе за собственную идентичность. Его восприятие таких понятий, как дружба и любовь, порой гипертрофированно, а эмоциональные реакции чрезмерны.

Какие факторы могут способствовать развитию эмоциональных травм и психических нарушений в подростковом возрасте?

• неблагополучная обстановка в семье, домашние ссоры, конфликты, физическое или моральное насилие;
• неполная семья (отсутствие одного или обоих родителей);
• отягощенная наследственность по психическим болезням, алкоголизму, химическим зависимостям;
• недостаточный эмоциональный контакт между родителями и ребенком, отсутствие взаимопонимания и должного внимания к подростку;
• гиперконтроль со стороны родителей, жесткий авторитарный стиль воспитания, частые наказания и чрезмерная строгость;
• недостаток внимания к подростку со стороны педагогов, неумение установить с ним контакт;
• поражения ЦНС, перенесенные черепно-мозговые травмы и др.

Патогенез

Психические расстройства у подростков развиваются под влиянием множества факторов, среди которых главные 一 отсутствие четких ориентиров в системе социальных ценностей и норм, стремление к самоопределению и самовыражению, недостаток поддержки со стороны значимых людей, неблагополучие семейной обстановки. Все это приводит к развитию негативных поведенческих сценариев. Часто в их основе лежит желание привлечь внимание, доказать свою независимость, силу, самостоятельность и значимость.
 

Признаки психических расстройств у подростков

Эмоционально-психические нарушения могут проявляться по-разному, но в целом можно выделить следующие типичные симптомы:

• частые конфликты с родителями, учителями, сверстниками, одноклассниками;
• низкая успеваемость в школе и отказ от ее посещения, прогулы уроков;
• приверженность “плохим компаниям”;
• скрытность, замкнутость, нежелание рассказывать о своем времяпрепровождении и круге общения;
• уходы из дома;
• низкий уровень ответственности за свои поступки;
• чрезмерность эмоциональных реакций;
• жестокость, агрессивность, вспыльчивость, раздражительность;
• фобии, симптомы неврастении, постоянная тревожность, апатия или грусть, плаксивость;
• чрезмерная увлеченность интернетом, компьютерными играми;
• отстранение и отказ от социальных контактов;
• слабость концентрации внимания, волевых способностей;
• частая смена интересов, увлечений, нежелание доводить начатые дела до конца;
• неорганизованность в хозяйственно-бытовой сфере;
• неряшливость, привычка к опозданиям, рассеянность;
• истеричность, упрямство, импульсивное деструктивное поведение;
• неадекватность самооценки;
• ухудшение памяти;
• отсутствие аппетита, нарушения сна;
• вялость, сонливость, заторможенность;
• нервные тики, странные телодвижения;
• психосоматические расстройства (головные боли, боли в животе и др.);
• пропажа вещей и денег в доме, асоциальное, противозаконное поведение.

Психические расстройства у подростков требуют серьезного внимания и обязательного лечения у квалифицированных специалистов. Помните, что вовремя забив тревогу, вы поможете своему ребенку и, возможно, спасете его жизнь.

Классификация

Психические расстройства у подростков можно разделить на три условных группы:

Поведенческие. Преобладает конфликтное асоциальное поведение, которое может проявляться в частых конфликтах со сверстниками, учителями, родителями, лживости, воровстве и т.д. Как правило, такой тип поведения приводит к подростковой наркомании, алкоголизму, совершению преступлений. Чаще всего причиной поведенческих расстройств становится жесткий авторитарный стиль воспитания в семье или недостаток внимания к подростку со стороны родителей.

Эмоциональные.  Преобладает замкнутость, повышенная тревожность, фобии, уход от общения со сверстниками и склонность к социальной изоляции. Как правило, такой тип расстройств развивается при неблагополучной семейной обстановке, постоянных страхах, наличии каких-либо травмирующих ситуаций.

Расстройства развития. Проявляются нарушениями речи, письма, слабостью концентрации внимания, памяти, мышления, отставанием в учебе, трудностями в усвоении новой информации. Все это приводит, в свою очередь, к ухудшению социальной адаптации, снижению самооценки и другим негативным психо-социальным последствиям.

Стоит отдельно сказать о расстройствах пищевого поведения, которые нередко развиваются у подростков в ответ на те или иные психоэмоциональные травмы. Наиболее распространены нервная булимия и анорексия, приводящие к тяжелым психическим и соматическим нарушениям. Кроме них, преобладающими в структуре подростковых психопатологий являются депрессии и тревожные расстройства.
 

Осложнения

Раннее выявление и лечение психических расстройств у подростков 一 основа их благополучной взрослой жизни.

Диагностика и лечение

Психические нарушения у подростков в клинике доктора Исаева диагностируют подростковые психотерапевты в Москве, врачи психиатры и клинические психологи. Лечение предполагает психотерапию, медикаментозную коррекцию, применение физиопроцедур и других методик.

Клиника доктора Исаева предлагает профессиональную медицинскую помощь детям и подросткам с психическими нарушениями разных форм. При этом используются современные, проверенные методы, доказавшие свою высокую эффективность и безопасность. У нас работают лучшие специалисты с огромным опытом в области психиатрии, психотерапии, психологии и других смежных дисциплин.

Помимо индивидуальных психотерапевтических сеансов с пациентами, проводится работа с родственниками, при необходимости используется семейная терапия. Методы и тактика лечения подбираются в каждом случае индивидуально с учетом возраста пациента, вида психического расстройства и его проявления, семейной обстановки и других сопутствующих факторов.

Применяемый нами комплексный подход к лечению позволяет улучшить и стабилизировать эмоциональное состояние подростков, повысить их успеваемость в учебе, нормализовать отношения со сверстниками, улучшить уровень социальной адаптации, наладить отношения в семье и свести к минимуму последствия психологических травм.

Вопросы и ответы

У вас есть вопросы? Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо
сейчас. Мы гарантируем полную анонимность и конфиденциальность при
обращении в нашу клинику. Клиника работает круглосуточно.

Как помочь подростку пережить стресс

7 Сентября 2010

Именно в подростковом возрасте подросшему ребенку тяжелее всего бороться со стрессом, а вызвать его может что угодно.

Подростковый возраст — один из самых сложных периодов в жизни человека. И именно в это время подросшему ребенку тяжелее всего бороться со стрессом, а вызвать его может что угодно.

«Наступающие в это время гормональные перестройки влияют в том числе и на психику. Она становится очень чувствительной, в этот период ее можно сравнить с оголенными проводами: и то, и другое лишено защиты и искрит. Поэтому практически все подростки гиперчувствительны, очень вспыльчивы, обидчивы и подвержены резкой смене настроений. И это — абсолютно нормально», — говорит сотрудник психотерапевтической группы Клиники института питания РАМН Юлия Моргунова.

Что вызывает стресс?

Физиологические изменения тела. Особенно часто стресс по такой причине встречается у тех девочек и мальчиков, чье половое созревание начинается раньше обычного. Ведь подросткам бывает трудно принять «новое тело»: резкое увеличение роста, появление вторичных половых признаков, начало месячных и роста волос на теле.

Моральное и физическое давление со стороны сверстников. Именно в подростковом возрасте чаще всего встречается жестокость по отношению к сверстникам, создание группировок и поиск «врагов».

Смена места жительства. Из-за переезда подросток вынужден расстаться со старыми друзьями и на какое-то время остаться без общения с ровесниками.

Проблемы в семье. Если в семье начинаются проблемы — развод, болезнь или смерть близкого человека — подросток часто винит в них себя.

Неразделенная любовь. Первую влюбленность подростки нередко воспринимают, как «любовь на всю жизнь».

Проблемы в школе. Завышенные требования к успеваемости со стороны родителей и учителей — тоже стрессовая ситуация для подростка.

Признаки стресса у подростка

— Повышенная утомляемость, угрюмость, апатичность
— Резкое увеличение аппетита, переход на сладкие и жирные продукты
— Недовольство собственной внешностью, чрезмерный уход за кожей, попытки похудеть или «накачаться»
— Злость, агрессивность, раздражительность в ответ на интерес к его жизни
— Резкое снижение успеваемости потеря интереса к учебе и хобби
— Частое курение, регулярное распитие спиртного
— Замкнутость подростка, отдаление его от близких и друзей
— Резкое снижение самооценки, появление неуверенности в собственных силах

Что могут сделать родители?

Проконсультируйтесь со специалистом — детским или школьным психологом. Каждый ребенок уникален — уникальны и его проблемы. Вместе с психологом родители смогут найти самый лучший путь решения проблем подростка.

Создайте атмосферу доверия в семье. Будьте всегда готовы поговорить с подростком на любые темы, даже самые интимные и неприятные. У ребенка должна быть возможность выговориться и получить утешение у самых близких людей, иначе ему придется искать тех, кому интересны его проблемы, в дворовых компаниях или интернет-тусовках.

Адекватно оценивайте способности и возможности ребенка. Нередко музыкальная школа или секция самому ребенку уже не интересны, они отнимают слишком много сил и не оставляет времени на действительно важные для него вещи, но у него просто не хватает смелости в этом признаться или упорства, чтобы убедить в этом членов семьи.

Обсудите с ребенком, получает ли он удовольствие от дополнительных занятий. Объясните, что нет ничего страшного в том, чтобы что-то бросить или поменять одну секцию на другую.

Помогите подростку найти новые увлечения. Поощряйте стремление к творчеству или спорту, даже если это первые аккорды на бас-гитаре или футбол во дворе. Увлеченные любимым делом подростки реже испытывают стрессы и с меньшей вероятностью обзаводятся вредными привычками.

Контролируйте время у компьютера. Подростки, которые допоздна засиживаются за компьютером, хуже высыпаются, больше устают и чувствуют себя подавленными. Договоритесь с ребенком о норме работы за компьютером — в этом возрасте она составляет полтора часа в день. За это время подросток должен сделать как минимум два пятнадцатиминутных перерыва на отдых.

Контролируйте количество сна. Следите за тем, чтобы подросток ложился спать вовремя — в этом возрасте на полноценное восстановление организма надо не менее 8-10 часов ночного сна. Недосып приводит к хронической усталости, снижению работоспособности и ухудшению адаптации к стрессам даже у взрослых.

Увеличьте физическую активность подростка. Если ребенка совсем не интересует спорт, почаще устраивайте выезд на пикник, встречу со старыми друзьями, дальние поездки и экскурсии. Физическая нагрузка и смена обстановки хорошо помогают бороться со стрессом.

Найдите ему компанию. В спортивные секции и на кружки гораздо веселее ходить вместе с приятелями. Таким образом ребенок будет ждать не только нового занятия, но и очередной встречи с друзьями. То же относится и к выездам на пикники и экскурсии – социализация со сверстниками вне стен учебных заведений всегда полезна.

Будьте оптимистом. Пример родителей, которые относятся к жизненным перипетиям спокойно и с юмором — лучший способ научить подростка не придавать сиюминутным проблемам слишком большое значение.

Научите ребенка настраиваться на позитивный лад и вместе с ним поищите положительные моменты в самых сложных ситуациях. Не игнорируйте успехи и не критикуйте неудачи подростка. За первые обязательно хвалите, а вторые должны стать «ошибками, которые можно исправить».

Таким образом, достаточная физическая активность, любимое дело и правильно построенный режим дня позволят подростку легче перенести стрессовые ситуации, связанные со взрослением.